Запор подразделяется на: органический запор и функциональный запор, причем функциональный запор преобладает у молодых взрослых, а органический запор — у пожилых, а у небольшого числа пациентов наблюдается и то, и другое.
К причинам органических запоров относятся.
1, органические поражения кишечного канала: опухоль, воспаление или другие причины сужения или непроходимости кишечного просвета.
2, поражения прямой кишки и анального канала: эндоректальный пролапс, геморрой, переднее выпячивание прямой кишки, гипертрофия пуборектальной области, отделение пуборектальной области, заболевания тазового дна и др.
3. эндокринные или метаболические нарушения: сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания паращитовидных желез и т.д.
4. системные заболевания: склеродермия, красная волчанка и др.
5. неврологические заболевания: центральные заболевания головного мозга, инсульт, рассеянный склероз, травма спинного мозга и периферическая невропатия и т.д.
6. нейромышечные поражения толстой кишки: псевдокишечная непроходимость, врожденный мегаколон, мегаректум и др.
Причины функционального запора включают.
1. диетические факторы.
(1) Слишком малое потребление пищи, в результате чего образуется слишком мало стула.
(2) Слишком тонкая диета с малым количеством остатков и недостатком пищевых волокон.
(3) Слишком малое потребление жидкости, из-за чего фекалии медленно продвигаются по кишечнику, а вода чрезмерно всасывается.
2. Привычные факторы.
(1) Некоторые пациенты не могут вовремя испражниться, когда у них есть намерение испражниться, из-за рабочих факторов, что со временем приводит к плохой дефекации.
(2) Некоторые пациенты во время дефекации занимаются чем-то другим, например, читают газеты, романы, слушают музыку, что бессознательно тормозит дефекацию, в результате чего рефлекс дефекации снижается.
(3) Факторы активности: низкая активность замедляет перистальтику кишечника, увеличивая время прохождения кишечного содержимого по кишечнику, вода чрезмерно всасывается, фекалии становятся сухими и проходят с большими препятствиями, что приводит к порочному кругу.
4, лекарственные факторы.
(1) длительное применение слабительных средств, клизм и других факторов также может вызвать паралич нервов кишечной стенки, что приводит к возникновению запоров.
(2) Длительное применение слабительных средств может повлиять на всасывание жирорастворимых витаминов и усугубить запор.
(3) Существуют также некоторые препараты для лечения заболеваний, побочные эффекты которых также могут привести к запорам.
5. Психосоциальные факторы.
(1) Психическое воздействие сильной стимуляции, паники, эмоционального напряжения или высокой степени концентрации на определенной работе приведет к тому, что желание стула исчезнет, образуя запор.
(2) У пациентов с депрессией и тревогой часто наблюдается дисфункция желудочно-кишечного тракта.
6, профилактика и лечение запоров: лечение органических запоров в основном опирается на лечение исходного заболевания и хирургическое вмешательство, функциональных запоров — на изменение диеты, образа жизни, психологических факторов, социальных факторов и терапии с биологической обратной связью для облегчения симптомов. Поскольку наша брошюра в основном ориентирована на санитарное просвещение, мы сосредоточимся здесь на профилактике и лечении функциональных запоров.
(1) Диета: придерживайтесь правильных привычек питания в повседневной жизни и обратите внимание на сочетание мяса и овощей в целом. Ешьте больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой, так как клетчатка может способствовать очищению кишечника, изменять характер движений кишечника, облегчать и предотвращать запоры. Подросткам следует взять за привычку завтракать, избегать частичного переедания и есть меньше острой пищи. Люди среднего и пожилого возраста могут есть больше крупного зерна и коричневого риса. Для пациентов с нормальным весом и не высоким уровнем липидов в крови, они могут есть продукты, содержащие масло, такие как: черный кунжут, мед, грецкие орехи, кедровые орехи и другие ореховые продукты и растительные масла для смазывания кишечника, разжижения фекалий и содействия дефекации.
(2) Диета: Пейте больше воды, до 2000-3000 мл в день, особенно стакан теплой кипяченой или слегка подсоленной воды рано утром, и стакан теплой медовой воды утром и вечером, что может лучше стимулировать желудочно-кишечный рефлекс и достичь роли содействия облегчению запоров.
(3) Физическая терапия: молодые взрослые должны избегать сидячего образа жизни, например, стоять в офисе 1-2 часа в течение дня, бегать трусцой и заниматься фитнесом утром и вечером, делать упражнения на поднятие анального отверстия, когда стоишь на отдыхе, делать массаж живота и брюшное дыхание перед сном, плавание и йога — хорошие варианты. Поддерживайте радостное настроение и избегайте затяжной психической депрессии.
(4) Пожилые люди могут выполнять некоторые упражнения для расслабления, такие как ходьба, бег трусцой, садоводство, рыбалка, участие в общественных развлекательных мероприятиях, игра в тайцзи, прыжковая гимнастика, массаж живота и брюшное дыхание перед сном. Вы также можете плавать и заниматься йогой, если вы физически в состоянии это делать.
Развивайте хорошие привычки кишечника.
(1) Ходите в туалет утром после пробуждения или после завтрака и настаивайте на посещении туалета в это время, независимо от того, есть ли у вас позывы к дефекации или вы можете достичь удовлетворительной дефекации.
(2) Сосредоточьтесь на движении кишечника и не читайте книгу или газету, которые могут подавить рефлекс кишечника.