Подходят ли пациенты с храпом для хирургического вмешательства?

  Синдром обструктивного апноэ-гиповентиляции сна (СОАС), обычно называемый «храпом», имеет высокую распространенность среди населения и может затрагивать множество органов-мишеней по всему телу, потенциально вызывая ряд системных осложнений из-за коллапса верхних дыхательных путей в течение ночи. В настоящее время основной метод лечения СОАС включает либо длительное ночное использование аппарата искусственной вентиляции легких, либо хирургическое вмешательство.  Итак, требует ли лечение OSAHS хирургического вмешательства?  Как отобрать пациентов для операции, у которых ожидаются хорошие результаты хирургического вмешательства, — частый источник путаницы для отоларингологов. Точная оценка плоскости обструкции и многоплоскостная хирургическая стратегия являются предпосылками для хорошего хирургического результата у пациентов с СОАС. Наиболее распространенной процедурой, используемой в хирургии сна, является увулопалатофарингопластика (УППП), поскольку она направлена только на ротоглоточную плоскость обструкции и эффективна лишь примерно на 40%. Однако, если уровень обструкции верхних дыхательных путей может быть точно оценен до операции и в сочетании с мультипланарной хирургией для удаления нескольких плоскостей обструкции, исход лечения ОСАГС может быть значительно улучшен, а долгосрочная хирургическая эффективность достигает около 70%. Поэтому в области хирургии СОАС рекомендуется индивидуальная мультипланарная хирургическая стратегия, основанная на плоскости обструкции, что позволяет пациентам достичь долгосрочного и оптимального терапевтического эффекта.  Эндоскопия во сне является фундаментальным тестом для прогнозирования результатов хирургического вмешательства и проведения многоплоскостной хирургии. В нескольких зарубежных центрах сна он стал обязательным предоперационным тестом для пациентов с СОАС. Из-за технических ограничений многие отделения в Китае пока не могут выполнить этот тест, что так или иначе приводит к менее чем оптимальным результатам хирургического вмешательства.  В заключение следует отметить, что результаты хирургического вмешательства для пациентов с СОАС варьируются от человека к человеку и должны быть точно оценены опытным ЛОР-хирургом, прежде чем сделать выбор в пользу операции или длительного использования аппарата искусственной вентиляции легких.