Что вы знаете о стадиях диабетической нефропатии?

  Диабетическая нефропатия является распространенным осложнением диабета. В зависимости от тяжести диабетической нефропатии, диабетическая нефропатия может быть разделена на 5 стадий, ниже приводится конкретное представление о стадиях диабетической нефропатии: Стадия I: характеризуется повышенной гломерулярной скоростью фильтрации и увеличенным объемом почек. Это начальное поражение соответствует уровню, но обратимо и может быть восстановлено с помощью лечения, но не обязательно полностью вернется к норме.  Эта фаза обычно характеризуется умеренным увеличением объема почек и повышением скорости гломерулярной фильтрации. Соответствующее гломерулярное перфузионное давление повышается. Однако клинические симптомы на этой стадии не очень очевидны, и сами пациенты обычно не могут обнаружить отклонение от нормы, гломерулы в основном не изменены, в моче нет белковой экскреции, а функция почек в норме. Об этом можно судить только по результатам лабораторных исследований.  Стадия II: На этой стадии скорость выделения нормальная, но гломерулы претерпели структурные изменения.  После напряженной физической нагрузки у пациентов наблюдается преходящая протеинурия, которая может вернуться к норме после небольшого отдыха. На этой стадии гломерулярная структура изменена, с утолщением гломерулярной базовой мембраны и увеличением гломерулярного тилакоидного матрикса. Пациенты на этой стадии еще не имеют явных отклонений от нормы и могут часто испытывать усталость, но быстро восстанавливаются после небольшого отдыха, и эта стадия все еще часто игнорируется пациентами.  Стадия III: Также называется ранней стадией. Скорость выделения составляет 20-200 микрограмм в минуту, у пациента умеренно повышается артериальное давление и начинается гломерулярное истощение.  Диабетическая нефропатия приводит к повышению артериального давления и увеличению выделения белка с мочой, но если на этой стадии артериальное давление снижается, то количество выделяемого с мочой белка уменьшается. У пациента утолщение и утолщение мембраны основания становятся более выраженными, мелкие гломерулярные артерии становятся больными, и часть гломерулярной функции утрачивается. У пациентов развивается легкий отек.  Стадия IV: Эта стадия известна как клиническая диабетическая нефропатия или открытая диабетическая нефропатия. Эта стадия характеризуется массивной альбуминурией, отеками и гипертонией.  Эта стадия также известна как открытая диабетическая нефропатия. Эта стадия характеризуется выделением большого количества протеинурии, гипопротеинемией и тяжелым генерализованным отеком. Гломерулы получают обширные и необратимые повреждения.  Стадия V: или конечная стадия, пациенты на этой стадии присутствуют. Когда пациенты с диабетом достигают этой стадии, просвет гломерулярных капилляров сильно утолщается из-за обширного утолщения гломерулярной базовой мембраны.