Что такое церебральный инфаркт? Это сужение или закупорка сосудов головного мозга, приводящая к ишемии, некрозу и размягчению тканей мозга из-за блокировки мозгового кровотока, что приводит к цереброваскулярной дисфункции и вызывает соответствующие симптомы, такие как ишемия и гипоксия мозговой ткани, церебральный тромбоз и так далее. Это распространенное и часто встречающееся заболевание, которое ставит под угрозу здоровье людей, угрожает жизни и влияет на рабочую силу. К распространенным типам церебрального инфаркта относятся: тромботический церебральный инфаркт, эмболический церебральный инфаркт, лакунарный церебральный инфаркт и множественный церебральный инфаркт. Они обычно характеризуются внезапным коллапсом и потерей сознания и часто характеризуются искаженными глазами и ртом, неблагоприятной речью и гемиплегией. 1. церебральный тромбоз (тромботический инфаркт головного мозга), также известный как церебральный тромбоз, является одним из видов инфаркта головного мозга. Это заболевание, вызванное атеросклерозом артерий головного мозга, который постепенно сужает просвет сосудов или даже полностью закупоривает их. Вследствие образования тромба в церебральных сосудах кровоснабжение местной мозговой ткани становится недостаточным, происходит ее дальнейшее размягчение и некроз. Симптомы зависят от места образования тромба в головном мозге. Церебральный тромбоз является наиболее распространенной формой инсульта, составляя более половины всех инсультов. Он возникает у людей среднего и пожилого возраста 55-65 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В основном он развивается в спокойном состоянии. Вначале могут наблюдаться онемение, слабость, головокружение и головная боль в конечностях, а в течение 2-3 дней возможна потеря половины конечностей, афазия, нарушение сознания и кома, что в тяжелых случаях приводит к смерти. Клинические симптомы церебрального тромбоза и церебрального кровоизлияния имеют много общего и их легко спутать, но варианты лечения диаметрально противоположны: в первом случае требуется гемолиз, а во втором — коагуляция. Прогноз при церебральном тромбозе лучше, чем при церебральном кровоизлиянии, но у некоторых пациентов могут быть такие последствия, как гемиплегия. Церебральная эмболия (эмболический церебральный инфаркт) Церебральная эмболия сильно отличается от церебрального тромбоза. Основная причина церебральной эмболии находится не в мозге, а в других частях тела (в основном в сердце и сосудах конечностей), где «эмболы» попадают в кровеносные сосуды и поступают в церебральные артерии, перекрывая их просвет и вызывая церебральную эмболию, что приводит к локальной ишемии и размягчению тканей мозга, вызывая те же последствия, что и церебральный тромбоз. Что такое «эмбол»? На клапанах сердца имеются сгустки крови, жир, воздух и лишние организмы. Заболеваемость церебральной эмболией также очень высока, причем в основном это молодые люди и люди среднего возраста в возрасте от 20 до 40 лет. Она начинается быстро, чаще всего без ауры, и симптомы похожи на симптомы церебрального тромбоза: головная боль, рвота, потеря сознания и гемипарез. Пациенты с историей ревматической болезни сердца, фибрилляции предсердий, подострого бактериального эндокардита и т.д. чаще других страдают от церебральной эмболии. 3.Церебральный лакунарный инфаркт (лакунарный церебральный инфаркт) Лакунарный церебральный инфаркт — это особый вид церебрального инфаркта, который представляет собой ишемическое поражение тканей мозга, вызванное окклюзией мелких артерий в глубине мозга на основе гипертонии и артериального инфаркта. Размеры поражений обычно варьируются от 2 до 20 мм, чаще всего встречаются 2-4 мм. Большинство пациентов клинически бессимптомны, при этом примерно у 3/4 пациентов отсутствуют симптомы очагового неврологического повреждения или наблюдаются лишь легкая невнимательность, потеря памяти, легкая головная боль и головокружение, вертиго и неотзывчивость. Диагноз заболевания ставится в основном с помощью КТ или МРТ. С другой стороны, множественные лакунарные церебральные инфаркты могут повлиять на функцию мозга, что приводит к прогрессирующему снижению умственных способностей и в конечном итоге к цереброваскулярной деменции. Для профилактики и лечения лакунарного церебрального инфаркта необходимо принять следующие меры: 1. Пациенты с гипертонией должны получать длительное лечение и регулярно измерять артериальное давление, чтобы оно было в пределах нормы; 2. Пациенты с диабетом должны строго контролировать свою диету и придерживаться глюкозопонижающей терапии, чтобы сахар в крови был в пределах нормы, а артериальное давление должно быть ≤130/85 мм рт.ст.; 3. Пациенты с гиперлипидемией должны проходить липидопонижающее лечение; 4. Регулярно проводить реологическое исследование крови. 5. регулярные кардиологические обследования, с особым вниманием к изменениям в работе сердца и аритмиям, для улучшения кровоснабжения сердца, профилактики и лечения ишемической болезни сердца; 6. Он оказывает комплексное профилактическое и лечебное воздействие на причинные факторы лакунарного инфаркта головного мозга и может предотвратить рецидив, одновременно улучшая симптомы. 4.Множественный инфаркт головного мозга Множественный инфаркт головного мозга означает множественные ишемические инфаркты размягчения в головном мозге, также известные как множественное размягчение головного мозга. Помимо обычных параличей, нарушений чувствительности и речи, может развиться слабоумие. Врачи называют этот тип деменции мультиинфарктной деменцией (т.е. атеросклеротической деменцией). Мультиинфарктная деменция встречается у мужчин в возрасте 50-60 лет, основными причинами являются высокое кровяное давление и атеросклероз. Чем больше поражений при этом заболевании, тем выше частота развития деменции, а при двусторонних инфарктах вероятность развития деменции выше, чем при односторонних. Поэтому необходимо активно предотвращать рецидивы церебрального инфаркта. 5. транзиторная ишемическая атака (ТИА), широко известная как мини-инсульт Многие больные церебральным инфарктом испытывают слабость или онемение в одной конечности в течение короткого периода времени до начала приступа, сопровождающегося внезапной невнятной речью или невнятной слюной. Однако обратить внимание на эти симптомы нелегко, поскольку они часто исчезают в течение нескольких минут, а компьютерное томографическое исследование головы оказывается нормальным. На самом деле, это транзиторная ишемическая атака, вызванная небольшим церебральным тромбозом, который в медицине называют мини-инсультом. Примерно у половины всех пациентов с мини-инсультом в течение 5 лет развивается гемиплегия, поэтому важно уделять пристальное внимание мини-инсульту и своевременно обращаться за медицинской помощью. В основе транзиторной ишемической атаки также лежит цереброваскулярный атеросклероз, но поражение менее тяжелое, а продолжительность ишемии в тканях мозга кратковременная. Он возникает у пожилых людей с атеросклерозом или гипертонией в анамнезе. Симптомы мини-инсульта те же, что и при ауре инсульта, в основном проявляются в виде внезапного выпадения предметов из рук, гемипареза, частичного зрения, гемианестезии, монокулярного нарушения зрения, головной боли и головокружения, шума в ушах и затруднения глотания и речи. Разница между мини-инсультом и аурой инсульта заключается в том, что симптомы быстро исчезают и длятся от нескольких минут до часа, вплоть до 24 часов, а при мини-инсульте нормальное состояние обычно восстанавливается в течение 24 часов. Если вы исследуете ткани мозга пациента с мини-инсультом, вы не обнаружите гибели клеток мозга. После мини-инсульта клетки мозга пациента должны быть в полном порядке. Если пройдет более 24 часов, у пациента наступит смерть клеток мозга, и тогда речь идет об инфаркте мозга. Профилактика и лечение мини-инсульта должны заключаться в рациональном использовании западных препаратов, препятствующих агрегации тромбоцитов, а также липидоснижающих и антикоагулянтных трав.