Лечение варикозного расширения вен всегда было предметом споров. В прошлом существовала концепция, согласно которой консервативное лечение, включающее медикаменты или компрессионные чулки, может применяться при варикозном расширении вен без явных симптомов или у пожилых пациентов. Это мнение имеет большую распространенность и основано на традиционном представлении о том, что хирургическое лечение является высокоинвазивным, финансово обременительным и рискованным для пациента, если оперировать его в преклонном возрасте, среди прочих причин, и также имеет определенную обоснованность. Во-первых, варикозное расширение вен — это постоянно прогрессирующее заболевание, которое со временем становится все хуже, включая увеличение степени поражения и возникновение осложнений, а медикаменты и компрессионные чулки, являющиеся основой консервативного лечения варикоза, могут лишь задержать прогрессирование заболевания, но не могут устранить первопричину варикоза. Поэтому лекарственные препараты следует использовать только в качестве дополнения к хирургическому лечению варикозного расширения вен нижних конечностей. Эластичные чулки эффективны, но требуют пожизненного ношения, громоздки и дороги в использовании. Подавляющее большинство пациентов, которые сначала носили компрессионные чулки, теперь выбирают хирургическое вмешательство. Итак. Поскольку в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство, время и усилия, затраченные на консервативное лечение, оказываются напрасными. Кроме того, увеличение тяжести поражения влечет за собой физические и психические страдания, а также повышенную травматичность и задержку заживления при хирургическом лечении, что может усугубить боль и финансовое бремя в случае возникновения осложнений. Одним из последствий развития варикозного расширения вен является то, что кровь из глубоких вен поступает обратно в поверхностные варикозные вены, а затем обратно в другие поверхностные венозные системы, создавая неэффективную циркуляцию и увеличивая нагрузку на нормальные вены нижних конечностей. Со временем это приводит или усугубляет степень поражения глубоких вен и клапанов транспортных вен, вызывая расширение и увеличение тяжести поражения, а также все более быстрое прогрессирование поражения. Тяжесть поражения глубоких и магистральных вен является важным фактором, определяющим вероятность рецидива после операции по удалению варикозных вен. Когда болезнь достигает стадии венозного тромбоза, отека, гиперпигментации, синячного дерматита или изъязвления, результаты хирургического вмешательства значительно снижаются. Например, процедура не полностью устраняет потемнение кожи, после операции требуются препараты местного действия для лечения синякового дерматита, а флебит может долго не проходить. Но по мере развития медицины ответ на вопрос, что лучше — хирургическое или консервативное лечение варикозного расширения вен, кардинально изменился. Все больше пациентов с варикозным расширением вен выбирают раннее малоинвазивное хирургическое лечение. По мере старения пожилых пациентов их общее состояние ухудшается. Если они не подвергаются минимально инвазивной хирургии на ранних стадиях, а позже у них развиваются осложнения варикозного расширения вен, они часто не могут их вылечить, потому что не переносят операцию. Поэтому для большего комфорта и эстетики, а также для того, чтобы избежать этих осложнений, лучшим вариантом является лечение варикозного расширения вен на ранней стадии, пока оно не переросло в осложнения. Достижения медицины также привели к появлению все большего количества минимально инвазивных вариантов хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Внедрение минимально инвазивной хирургии позволило сократить время, которое раньше требовало пребывания в больнице в течение одной или двух недель, до нескольких дней, а большие разрезы и множественные разрезы стали минимально разрезанными и даже без разрезов. Хотя операция по удалению варикозных вен имеет определенный процент рецидивов, даже если рецидив все же произошел, его можно эффективно вылечить снова.