Объединив рекомендации Национальной ассоциации сердца и Медицинского консультативного совета Неврологического общества по тромболизису при остром ишемическом инсульте и опыт Китая, можно дать следующие рекомендации: 1. Внутривенный тромболизис стрептокиназой не рекомендуется; генетически рекомбинантный t-PA должен применяться в течение 3 часов от начала заболевания; принцип применения отечественной урокиназы — не более 6 часов от начала заболевания, общий артериальный тромболизис от 250 000 до 750 000 ЕД, время контрастирования менее 1,5 часов, внутривенный тромболизис Общее количество внутривенного тромболизиса составляет 500 000-2 500 000 ЕД, а внутривенная капельница — менее 2 часов, предпочтительно в течение 1 часа; тромболизис не рассматривается для тех, кто не уверен в времени начала заболевания. 2.Рекомендации должны быть подтверждены неврологом и оценены врачом нейровизуализации на снимках КТ и МРТ, прежде чем они будут допущены к участию в программе; лица, на снимках которых был обнаружен очаг инфаркта, соответствующий физическим признакам, не могут быть зачислены в программу. 3. не могут быть зачислены лица со следующими состояниями: лица с быстро улучшающимися симптомами и признаками до проведения тромболизиса; лица с судорогами, которые невозможно эффективно контролировать; лица с единственным неврологическим дефицитом, который невозможно оценить в баллах, например, атаксия и нарушение чувствительности; лица с кровоизлиянием в мозг; лица с инфарктом мозга и черепно-мозговой травмой в течение 6 месяцев, оставившие значительные функциональные нарушения; лица с тяжелой сердечной, печеночной и почечной недостаточностью; лица с инфарктом миокарда; лица после операций и родов; лица с активными пептическими язвами в течение 6 месяцев. Активная язвенная болезнь в течение шести месяцев; желудочно-кишечные или мочевые кровотечения; известная склонность к кровотечениям; пероральные антикоагулянты с протромбиновым временем >15 с; внутривенный гепарин в течение 48 часов до заболевания с частично удлиненным протромбиновым временем; количество тромбоцитов <10 x 109/л, глюкоза в крови <2,8 ммоль/л или >22,2 ммоль/л, систолическое артериальное давление до лечения >180 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление >100 мм рт. ст. 4. тромболизис должен проводиться при наличии адекватной неотложной вспомогательной терапии и реанимационного оборудования для лечения внутричерепного кровоизлияния. 5. пациенты должны быть проинформированы о риске серьезного кровотечения и возможной эффективности тромболизиса, если это возможно, и подписать добровольное письмо перед проведением тромболизиса.