Фармакологическое лечение гастрита и язвы желудка в основном включает ингибирование желудочной кислоты, защиту слизистой желудка и борьбу с H. pylori, лечение которых как схоже, так и отличается. Гастрит: 1. Острый гастрит: Лечение острого гастрита заключается главным образом в устранении причины, активном лечении основного заболевания и травмы, а также в коррекции вызванного ими патофизиологического нарушения. Препараты, подавляющие секрецию желудочной кислоты, такие как PPI (ингибиторы протонной помпы) (например, омепразол, лансопразол и т.д.) или антагонисты H2-рецепторов (например, фамотидин, ранитидин и т.д.), защитные средства для слизистой желудка (например, висмут: цитрат калия висмута и т.д., слабые щелочные антациды: карбонат алюминия магния, тиогликолят алюминия, гель гидроксида алюминия и т.д.) обычно используются для восстановления слизистой желудка и гемостаза. 2. Хронический гастрит: У большинства взрослых людей имеется легкий неатрофический гастрит слизистой оболочки желудка, который можно не лечить медикаментами, если у них отрицательный Hp (Helicobacter pylori) и нет эрозий или симптомов. Если Hp-положительный, требуется эрадикация Hp. Современная схема эрадикации H. pylori — это четверная терапия, т.е. 1 ИПП + 2 антибиотика + 1 препарат висмута в течение 10-14 дней. Обычно используются такие антибиотики, как кларитромицин, амоксициллин и метронидазол. При недостатке питательного фактора слизистой желудка можно принимать витаминный комплекс, а больным с пернициозной анемией необходимо пожизненное введение витамина В12. 3. Особые виды гастрита: специфическое лечение в соответствии с их различными условиями. Язвы желудка: Для лечения язв желудка сначала оцените наличие инфекции H. pylori и историю приема аспирина и НПВС. Если присутствует инфекция H. pylori, постарайтесь максимально уничтожить бактерии, и язва будет вылечена. Если вы принимаете аспирин или НПВС, прекратите их прием, насколько это возможно, если позволяют другие медицинские условия. У пациентов с многочисленными сопутствующими заболеваниями или в случаях, когда прекращение приема аспирина и т.д. может быть нецелесообразным, требуется постоянное лечение мощным ингибитором кислоты, таким как ингибитор протонной помпы, которое может сопровождаться приемом протектора слизистой оболочки для поддержания лечения и попытки заживления язвы или снижения вероятности серьезных осложнений, таких как кровотечение и перфорация. В целом, хотя в лечении гастрита и язвы желудка есть общие черты, применение лекарств должно быть индивидуальным в зависимости от причины и состояния пациента.