Сколиоз у взрослых (искривление позвоночника) возникает по двум причинам. Во-первых, он может возникнуть в подростковом возрасте (подростковый идиопатический сколиоз). Во-вторых, дегенеративный или ab initio тип сколиоза возникает после 40 лет и считается результатом артрита или дегенерации позвоночника с изменениями в выравнивании из-за дегенерации межпозвоночных дисков и суставов. Известно, что сколиоз, возникающий у развивающихся детей, также будет усугубляться по мере их роста. Считается, что сколиоз, равный или превышающий 50 градусов, может ухудшаться в среднем на 1 градус в год после достижения скелетной зрелости. Сколиоз менее 30 градусов редко ухудшается. Это известно как естественная история, или если позвоночник не лечить, то происходит то, что когда-либо было вызвано. Сколиоз от головы также может ухудшаться на несколько градусов в год, особенно если у пациента остеопороз и последовательное разрушение позвонков. Симптомы и диагностика: Поскольку оба типа сколиоза связаны с артритом, у многих пациентов будут боли в спине, мышечная усталость и, возможно, боли в ногах. Сколиоз больших размеров (более 40 градусов) необходимо регулярно проверять из-за увеличения размеров сколиоза. Усугубление сколиоза и/или остеопороза может привести к уменьшению роста наряду с другими симптомами, описанными ранее. Для оценки используются обычные рентгеновские снимки, МРТ и, возможно, КТ. Эти исследования помогают выявить аномалии позвоночника и окружающих его нервных корешков и спинного мозга, которые могут быть связаны с деформацией позвоночника. Лечение: Лечение включает в себя прием НПВС для облегчения боли, физиотерапию для улучшения общего функционирования и физические упражнения для повышения силы. Если медикаменты и терапия не помогают, можно сделать инъекции стероидов или местных анестетиков в мышцы, суставы или позвоночный канал. Если искривление увеличивается или ухудшаются другие симптомы, часто необходимо хирургическое лечение. Тип хирургического лечения может быть различным, в зависимости от типа и размера сколиоза. Наиболее распространенной процедурой является заднее соединение позвонков с использованием металлических имплантатов и костной пластики (из таза и костного банка), с декомпрессией нервных корешков или без нее. Иногда операцию необходимо проводить передним способом (с передней части позвоночника), что обеспечивает лучшую стабилизацию, коррекцию и заживление. Иногда для устранения проблемы необходимо сочетание передней операции (передний отдел позвоночника) и задней операции (задний отдел позвоночника). Госпитализация для этих процедур зависит от типа операции и всех условий пациента. Многие взрослые курят до и после хирургического лечения сколиоза или получают медицинские показания, которые могут повлиять на время заживления и восстановления. После операции могут использоваться брекеты. Детали возвращения к нормальной физической и спортивной активности, послеоперационный уход и другие вопросы должны быть обсуждены с хирургом пациента до операции.