Сяо Сюй, 23 года, окончил университет и только что устроился в иностранную компанию с блестящими перспективами. После обращения в наше неврологическое отделение ему был поставлен диагноз «спастическая косая шея» и назначено лечение ботулотоксином для облегчения симптомов. На самом деле, в клинической практике многим пациентам со спастическим косоглазием ошибочно ставят диагноз «шейный спондилез», и лечение затягивается, что вызывает большое сожаление, поэтому нам необходимо понять, что такое спастическое косоглазие. Спастическое косоглазие является распространенным клиническим заболеванием фокальной дистонии, которое вызвано аномальной осанкой и непроизвольным скручиванием и поворотом головы и шеи из-за спастического или тонического сокращения мышц шеи, которое не может контролироваться по желанию, что не опасно для жизни, но может вызвать различную степень инвалидности пациента и серьезно влияет на работу, быт и социальную жизнь пациента, вызывая сильную физическую и психическую боль. Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста, заболеваемость составляет 9 случаев на 100 000. На ранних стадиях болезнь может проявляться в виде периодических поворотов головы, наклонов в одну сторону или наклонов вперед или назад. На поздних стадиях голова часто фиксируется в ненормальном положении, а пораженные мышцы часто болезненны и ригидны. Клинически его можно разделить на четыре типа в зависимости от степени поражения мышц: 1. Ротационный тип: спастическое или клоническое вращение головы в одну сторону вокруг продольной оси тела. 2. 2. задний наклон: голова отклонена назад к спине, лицо обращено к небу; 3. передняя флексия: голова наклонена вперед, челюсть прижата к груди; 4. боковой наклон: голова отклонена от продольной оси влево или вправо, уши приближены к плечам, часто сопровождается ипсилатеральным пожиманием плечами. Основными фармакологическими средствами лечения спастического косоглазия в настоящее время являются аналоги дофамина, агонисты дофаминовых рецепторов, блокаторы дофаминовых рецепторов, кратковременные дофаминовые блокаторы, антихолинергические средства и ГАМК-ергические препараты, но общая эффективность низкая; более тяжелые случаи можно лечить с помощью имплантации глубоких мозговых электродов, которые могут полностью контролировать спастичность у некоторых пациентов, но процедура дорогостоящая. Инъекции ботулотоксина могут парализовать спазмированные мышцы, тем самым эффективно контролируя симптомы. Лечение ботоксом под руководством доктора Цзинь Линьцзина, заместителя главного врача нашей больницы, несомненно, принесло благословение большинству пациентов со спастическим косоглазием. Считается, что благодаря длительному регулярному лечению ботоксом можно хорошо контролировать симптомы пациентов со спастическим косоглазием, что улучшит качество их жизни и позволит им как можно скорее вернуться к нормальной работе и жизни.