Нарушения щитовидной железы — второе по распространенности эндокринное заболевание после диабета, поэтому очень часто нарушения щитовидной железы возникают во время беременности. Согласно исследованиям, 1 из 10 будущих мам может страдать от заболеваний щитовидной железы. Для того чтобы родить здорового и умного ребенка, важно не пренебрегать нарушениями щитовидной железы во время беременности. Щитовидная железа — очень важная эндокринная железа, расположенная под щитовидным хрящом на шее и по обе стороны трахеи. Ее основная функция — синтез и секреция тиреоидных гормонов и регуляция обмена веществ в организме. Если щитовидная железа функционирует неправильно и вырабатывает слишком мало тиреоидных гормонов, это может привести к «гипотиреозу». Люди с гипотиреозом медленно расходуют энергию и имеют замедленный метаболизм. И наоборот, чрезмерно активная щитовидная железа синтезирует и выделяет в кровь слишком много тиреотропного гормона, вызывая «гипертиреоз», который ускоряет обменные процессы в организме. Стоит отметить, что во время беременности щитовидная железа испытывает большие трудности: до 12 недель собственная щитовидная железа плода еще не полностью функционирует, и тироксин, необходимый для роста и развития плода, полностью поступает от матери; с 12 до 20 недель щитовидная железа плода постепенно развивается и может синтезировать собственные тиреоидные гормоны, но часть необходимого тироксина все еще поступает от матери; после 21-24 недель, когда щитовидная железа плода становится зрелой, он начинает использовать собственную щитовидную железу для синтеза тиреоидных гормонов. После 21-24 недель, по мере развития и созревания плода, он начинает использовать собственный тиреоидный гормон в качестве основного источника, дополняемого тиреоидным гормоном матери. Именно из-за этого процесса развития функции щитовидной железы плода нарушения в работе щитовидной железы матери во время беременности оказывают значительное влияние на развитие плода. Например, гипотиреоз во время беременности становится фактором, вызывающим нейроинтеллектуальные нарушения у потомства. Ранний период беременности, первые 12 недель гестации, является первым периодом быстрого развития мозга плода. Если в этот период будущая мать страдает гипотиреозом, т.е. уровень гормонов щитовидной железы у матери остается низким, и она не может обеспечить достаточное количество гормонов щитовидной железы для развития мозга плода, это повлияет на развитие мозга плода и даже вызовет необратимые повреждения. Положительный результат на тиреоидные аутоантитела, еще одно нарушение щитовидной железы при беременности, может значительно увеличить частоту выкидыша и преждевременных родов. На болезнь Грейвса (токсический диффузный зоб) приходится 85% случаев гипертиреоза при беременности. Если гипертиреоз не контролируется вовремя, то значительно повышается частота выкидышей, hyperemesis gravidarum, преждевременных родов, рождения маловесных детей и перинатальной смертности. Конечно, нарушения щитовидной железы при беременности включают множество других состояний, таких как изолированная гипо-Т4емия при беременности, узлы щитовидной железы, включая злокачественные узлы, обнаруженные во время беременности, и транзиторный гипертиреоз вследствие сильной рвоты при беременности. Их необходимо срочно увидеть и вылечить в больнице. Во-первых, скрининг на заболевания щитовидной железы рекомендуется проводить до беременности женщинам с историей или семейной историей заболеваний щитовидной железы, историей зоба и операций на щитовидной железе, лечения изотопным йодом, предыдущим повышенным уровнем тиреотропного стимулирующего гормона в сыворотке крови или положительными аутоантителами к щитовидной железе, а также историей или семейной историей других аутоиммунных заболеваний. В настоящее время, в связи с увеличением распространенности нарушений функции щитовидной железы во время беременности, своевременное проведение анализов функции щитовидной железы может быть рассмотрено и после определенного срока беременности, чтобы выявить отклонения в функции щитовидной железы на ранней стадии и избежать вреда для беременной женщины и ее плода от нарушений функции щитовидной железы во время беременности. Если нарушения щитовидной железы выявлены после беременности, важно незамедлительно обратиться в больницу, так как лечение нарушений щитовидной железы во время беременности сильно отличается от лечения нарушений щитовидной железы во время небеременности, например, необходимо тщательно подбирать лекарства, дозировку препаратов и т.д. Кроме того, во время беременности следует хорошо контролировать уровень гормонов щитовидной железы. Особое внимание следует уделять выявлению некоторых симптомов нарушений щитовидной железы, таких как увеличение веса, слабость и отеки, поскольку их легко принять за проявления беременности и не заметить. Что касается диеты, то во время беременности для обеспечения потребности плода в йоде беременным женщинам следует употреблять больше йодсодержащих продуктов, таких как морские водоросли, нори и морская рыба, а при необходимости регулярно контролировать уровень йода в моче.