Влияние кофе Питьевой кофе, особенно нефильтрованный (например, эспрессо), повышает уровень холестерина, включая ЛДГ (холестерин, вредный для организма); кроме того, будучи стимулятором, он увеличивает выработку гормонов надпочечников. Однако в целом употребление кофе защищает от сердечных заболеваний. Доказано, что употребление кофе может снизить заболеваемость диабетом 2 типа, болезнью Паркинсона и желчными камнями. Однако употребление кофе было связано с развитием остеопороза и фиброкистозной болезни молочной железы. Питье кофе также может влиять на фертильность. Было установлено, что развитие юношеских злокачественных опухолей центральной нервной системы связано с потреблением кофе матерью во время беременности. Употребление кофе также несколько повышает риск развития рака легких у курильщиков. Однако кофе снижает риск развития неходжкинской лимфомы, а также рака печени, почек, эндометрия и толстого кишечника. Эксперименты на крысах показали, что такие вещества, как кофеол, содержащиеся в кофе, оказывают защитное действие против мутагенного повреждения афлатоксином B1 и гетероциклическими аминами. У людей употребление этих компонентов кофе снижает частоту возникновения опухолей толстой кишки. Считается, что кофеин, кофейная кислота, фитоэстрогены (пажитник), различные полифенолы и ароматические соединения, содержащиеся в кофе, также играют важную роль в связи между кофе и раком. Взаимосвязь между кофе и раком молочной железы Взаимосвязь между употреблением кофе и раком молочной железы была описана с разными результатами: одни говорят о положительной связи, другие — об отрицательной, а третьи — о полном отсутствии связи. Однако различия в генетике или другие факторы приводят к тому, что разные женщины по-разному реагируют на кофе. Популяционные исследования с большими выборками могут маскировать индивидуальные различия у женщин, например, употребление кофе может снизить заболеваемость раком груди у некоторых женщин, но может и повысить заболеваемость раком груди у определенной группы женщин. В одном из исследований была обнаружена статистически значимая положительная связь между количеством принимаемого кофеина и наличием гормональных рецепторов (ER-/PR-) и опухолей молочной железы более 2 см в диаметре у женщин с доброкачественными заболеваниями молочной железы. Из этого следует, что женщинам с фиброкистозной болезнью молочной железы следует избегать кофе. Некоторые исследования показали, что употребление кофе связано со снижением риска развития рака молочной железы у женщин с мутациями в генах BRCA1 или BRCA2. Эффект потребления кофе и риск развития рака молочной железы частично зависит от генотипа CYP1A2, независимо от того, является ли человек носителем гена BRCA. Ген CYP1A2 играет решающую роль в метаболизме эстрогена, кофе. Как и в случае мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, генотип CYP1A2 у женщины можно определить только с помощью генетического тестирования, и этот ген не экспрессируется в нормальных условиях. Обильное потребление кофе увеличивает экспрессию гена CYP1A2, который кодирует члена семейства ферментов цитохрома Р450. Было показано, что кофе оказывает защитное действие на носителей аллеля С, снижая заболеваемость раком молочной железы за счет уменьшения объема груди. Также было доказано, что кофе замедляет рост опухолей ER+ у женщин с генотипом CYP1A2*1F A / A. Шведское исследование показало, что употребление кофе снижает риск развития рака груди у женщин с худощавым типом телосложения, в то время как у женщин с тяжелым типом телосложения наблюдался обратный эффект. Результаты исследований, изучавших кофе и риск развития рака молочной железы у женщин с различным менопаузальным статусом, противоречивы. У женщин в пременопаузе отмечается снижение, повышение или отсутствие связи между кофе и риском развития рака молочной железы. Сообщалось, что у женщин в постменопаузе снижается риск развития рака молочной железы, в то время как о какой-либо связи с этим не сообщалось. Исследования, в которых предпринимались попытки изучить кофе и риск развития рака молочной железы в зависимости от статуса гормональных рецепторов, также дали разные результаты. Однако, по некоторым данным, употребление кофе женщинами в пременопаузе увеличивает или уменьшает риск развития ER-рака молочной железы. Кофе может снизить эффективность адриамицина (Adriamycin) и других антрациклиновых химиопрепаратов из-за содержащегося в нем кофеина. Заключение На основании имеющихся данных женщинам с доброкачественными заболеваниями молочной железы следует избегать кофе, в то время как женщины с мутациями генов BRCA1 или BRCA2 могут употреблять его и потенциально снизить риск развития инвазивного рака молочной железы. Для большинства женщин в постменопаузе употребление кофе представляется безопасным, в том числе для женщин, переживших рак молочной железы. Для женщин, не имеющих мутации гена BRCA до менопаузы, потенциальные риски чрезмерного потребления кофе, по-видимому, перевешивают потенциальную пользу, и потребление кофе должно быть ограничено. Во время антрациклиновой химиотерапии не следует употреблять кофе и другие кофеиносодержащие напитки. Это заключение мы сейчас предлагаем для сведения любителей кофе. Однако для уточнения взаимосвязи между кофе и риском и прогнозом развития рака молочной железы необходимы дополнительные исследования.