Упражнения могут уменьшить резистентность к инсулину в периферических тканях, улучшить утилизацию глюкозы в мышечных тканях, регулировать метаболизм глюкозы, снизить уровень сахара в крови и уменьшить количество сахара в моче; способствовать распаду жировой ткани, корректировать нарушения жирового обмена, уменьшить количество жира в организме, снизить уровень липидов в крови, регулировать массу тела и снизить вес; улучшить физическую силу, укрепить здоровье, предотвратить и контролировать возникновение инфекций и других осложнений. Физическая терапия особенно подходит пациентам с ожирением, страдающим диабетом 2 типа, так как им легче контролировать уровень сахара в крови. Пациенты с диабетом 1 типа должны рассматривать возможность участия в физических упражнениях только в том случае, если их состояние стабильно, сахар в крови эффективно контролируется, и они получили согласие своего врача. Формы упражнений: бег с аэробной нагрузкой, плавание, аэробика, тай-чи и другие упражнения. Интенсивность упражнений: от 60% до 90% от максимальной частоты сердечных сокращений. Для тех, кто занимается редко, в течение некоторого времени выполняйте упражнения с низкой интенсивностью, а затем увеличивайте количество упражнений, как позволяет ваш организм. Частота физических упражнений: не менее 3-5 раз в неделю. Продолжительность тренировки: 20-60 мин/раз в день, включая 5-10 мин подготовительной активности перед тренировкой и не менее 5 мин отдыха после тренировки. Время тренировки: Физические упражнения для больных диабетом 2 типа обычно назначаются через 1-2 часа после еды для достижения наилучшего глюкозопонижающего эффекта. Лучшее время для физических упражнений при диабете 1 типа — утро, до введения инсулина, чтобы избежать гипогликемических реакций. Примечание: Если уровень глюкозы в крови < 5,6 ммоль/л, примите пищу перед тренировкой; если уровень глюкозы в крови от 5,6 до 13,9 ммоль/л, примите участие в тренировке; если уровень глюкозы в крови > 13,9 ммоль/л, отложите тренировку. Применение лекарственных средств: применяйте инсулин не менее чем за 1 ч до физической нагрузки; сократите применение сульфонилмочевины и бактрима; обсудите с врачом, как сократить применение инсулина и пероральных гипогликемических средств в зависимости от частоты гипогликемии и уровня гипогликемии. Общие побочные реакции: Наиболее очевидным осложнением физических упражнений у людей с диабетом является гипогликемия, которая чаще возникает у людей с диабетом 1 типа, чем 2 типа. Людям с диабетом важно контролировать уровень глюкозы в крови при участии в новой программе физических упражнений, а также продолжать разрабатывать соответствующую дозу лекарств и диету, чтобы достичь желаемого уровня контроля глюкозы в крови и избежать гипогликемии. Существует также скрытый риск отсроченной гипогликемии после физической нагрузки. Важно быть готовым, например, носить с собой батончики и шоколадки на случай, если они вам понадобятся.