1. Каковы общие хирургические методы лечения рака молочной железы? С тех пор как в 1984 году Холстедс стал пионером радикальной хирургии рака молочной железы, история хирургии рака молочной железы развивалась по спирали от малого к большому и от большого к малому. Как первичный метод лечения рака молочной железы, выбор процедуры и стандартизация хирургического вмешательства напрямую влияют на дальнейшую стратегию лечения и прогноз пациентов. Сегодня процедуры лечения рака молочной железы более зрелые, разумные и стандартизированные. Обобщенный подход радикального иссечения, независимо от стадии заболевания и психологических потребностей пациента, постепенно заменяется индивидуализированным лечением в соответствии со стадией заболевания пациента и его духовными потребностями. С развитием исследований молочной железы и совершенствованием оборудования и методов радиотерапии операция по сохранению молочной железы стала реальностью. Эта процедура подходит для небольших опухолей (менее 4 см в диаметре), которые не находятся в центральной области и имеют хорошую гистологическую классификацию. Удаляется только сама опухоль и окружающие ее ткани молочной железы и жировая ткань, либо иссекается квадрант молочной железы с последующим иссечением ипсилатеральных подмышечных лимфатических узлов. Затем следует ипсилатеральное иссечение подмышечных лимфатических узлов, после чего проводится строгая лучевая и химиотерапия в соответствии с патологией. В настоящее время за рубежом проводятся клинические работы без иссечения подмышечных лимфатических узлов, которые выполняются с согласия пациента в нашем отделении для пациентов с отрицательными подмышечными лимфатическими узлами. Операция по сохранению груди с неудалением подмышечных лимфатических узлов дает пациенткам меньше осложнений, меньше боли, меньшее время операции и практически идеальный внешний вид. Эта процедура подходит для рака молочной железы I и II стадии, когда опухоль имеет небольшие размеры, 2,5 см от края ареолы, и опухоль диффузно распространяется по всей железе, что делает невозможным проведение операции по сохранению молочной железы. Удаляется опухоль и вся ткань молочной железы, часть подкожного жира и кожи, а также очищаются все подмышечные лимфатические узлы с той же стороны.