Когда использовать НПВС?

  НПВС — это класс противовоспалительных препаратов, не содержащих стероидных структур. НПВС продаются уже более 100 лет, с тех пор как в 1898 году был впервые синтезирован аспирин, и за эти 100 лет на рынке появилось более ста видов тысяч торговых марок. К этим препаратам относятся аспирин, ацетаминофен, индометацин, напроксен, напрофенон, диклофенак, ибупрофен, нимесулид, рофекоксиб, целекоксиб и т.д. Этот класс препаратов обладает противовоспалительным действием, противоревматическое, анальгезирующее, жаропонижающее и антикоагулянтное действие и т.д., в клиническом применении широко используется при остеоартрите, ревматоидном артрите, различных лихорадках и облегчении различных болевых симптомов.  1.Антипиретический эффект НПВС играют жаропонижающую роль, подавляя синтез центральных простагландинов, эти препараты могут только снизить температуру тела у лихорадящих людей, но не влияют на нормальную температуру тела. Жаропонижающие препараты являются лишь симптоматическим лечением, и температура тела снова повысится после выведения препаратов из организма, поэтому пациенты с лихорадкой должны сосредоточиться на этиологии заболевания и использовать их только при высокой температуре.  2.Анальгетический эффект НПВС вызывают умеренный анальгетический эффект, место анальгетического эффекта находится в основном на периферии. Они не эффективны против сильной боли, вызванной различными травмами и висцеральной гладкомышечной коликой. Они более эффективны при хронических болях, таких как головная боль, боль в суставах и мышцах, зубная боль. В случаях повреждения или воспаления тканей местная выработка и высвобождение ноцицептивных веществ сопровождается увеличением синтеза простагландинов. Простагландины повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов к веществам, вызывающим боль, и действуют как усилители воспалительной боли. В то же время PGE1, PGE2 и PGF2α являются ноцицептивными веществами и вызывают боль.  Механизм обезболивающего действия НПВС заключается в следующем: ① ингибирование синтеза простагландинов; ② ингибирование активности лимфоцитов и дифференцировки активированных Т-лимфоцитов, уменьшая стимуляцию афферентных нервных окончаний; ③ прямое действие на поврежденные рецепторы, предотвращая образование и высвобождение веществ, вызывающих боль.  Большинство НПВС обладают противовоспалительным действием. НПВС оказывают противовоспалительное действие путем ингибирования синтеза простагландинов, подавления агрегации лейкоцитов, уменьшения образования брадикинина и подавления агглютинации тромбоцитов. Они эффективны в борьбе с симптомами ревматического и ревматоидного артрита.