I. Что такое рак печени? Рак печени относится к злокачественным опухолям, возникающим в печени, включая первичный рак печени и метастатический рак печени, и люди чаще всего имеют в виду первичный рак печени, когда говорят о раке печени в повседневной жизни. Первичный рак печени является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей в клинической практике. Согласно последним статистическим данным, уровень заболеваемости в мире превысил 626 000/год, занимая 5-е место среди злокачественных опухолей: смертность приближается к 600 000/год, занимая 3-е место среди смертей, связанных с опухолями. Первичный рак печени широко распространен в Китае, и число случаев заболевания в Китае в настоящее время составляет около 55% от мирового; по смертности от опухолей он занимает второе место после рака легких. Рак печени представляет собой серьезную угрозу здоровью и жизни людей в Китае. Кто подвержен заболеванию раком печени? 1. Больные хроническим гепатитом: Эпидемиологическая статистика показывает, что районы, где распространен гепатит В, также являются районами с высокой заболеваемостью раком печени, и люди, перенесшие гепатит В, имеют больше шансов заболеть раком печени, чем те, кто им не болел, причем риск возрастает в 10,7 раза. Вирусы гепатита, включая гепатит В и С, являются основными инициирующими факторами среди многих факторов развития рака печени человека. 2, Нечистая диета: Длительное употребление заплесневелых продуктов, продуктов, содержащих нитриты, и недостаток микроэлементов селена в пище также являются важными факторами в развитии рака печени. Афлатоксин, содержащийся в плесневелой кукурузе, арахисе и т.д., является основным фактором, вызывающим рак, и единственным веществом, обладающим на сегодняшний день явным канцерогенным действием, и является одной из вспомогательных причин рака печени. Нитрит содержится во многих продуктах в природе, и нитрит в ежедневной пище не причинит вреда организму человека, но если большое количество нитрита не выводится вовремя, то в организме он может превратиться в нитрозамины, которые обладают явным канцерогенным эффектом. 3.Алкоголики: Те, кто имеет алкогольные привычки, имеют высокую заболеваемость циррозом, особенно на основе гепатита, употребление большого количества алкоголя ускоряет формирование и развитие цирроза и способствует возникновению рака печени. Строго говоря, употребление алкоголя не является непосредственной причиной рака печени, но это катализатор, который может способствовать канцерогенному действию канцерогенов. Как выявить рак печени на ранней стадии? Согласно «Консенсусу экспертов по стандартизированной диагностике и лечению первичного рака печени», для лиц с высоким риском развития рака печени, т.е. мужчин в возрасте ≥ 35 лет, лиц с инфекцией вируса гепатита В и/или С, а также алкоголиков, скрининговые исследования обычно проводятся каждые 6 месяцев, в основном включая АФП сыворотки крови и УЗИ печени. Тем, у кого АФП > 400 мкг/л, а при ультразвуковом исследовании печени не обнаружено, следует обратить внимание на исключение беременности, активного заболевания печени и эмбрионально-производных опухолей зародышевых желез; если их можно исключить, следует провести КТ и/или МРТ печени. Если АФП повышен, но не на диагностическом уровне, помимо вышеупомянутых состояний, которые могут вызвать повышение АФП, следует внимательно отслеживать динамические изменения АФП, сократить интервал между ультразвуковыми исследованиями до одного-двух месяцев и при необходимости провести КТ и/или МРТ. Что делать, если у меня рак печени? Рак печени не страшен, потому что существует множество методов лечения рака печени, которые включают в себя множество дисциплин. В настоящее время общим принципом лечения рака печени является раннее выявление и ранняя диагностика, особое внимание уделяется проведению стандартизированного и комплексного лечения. Общие методы лечения рака печени можно разделить на хирургические и нехирургические. Хирургическое лечение, включая трансплантацию печени и гепатэктомию, является предпочтительным методом лечения рака печени, который позволяет полностью удалить опухолевые ткани и достичь цели радикального лечения. В настоящее время в Китае ежегодно проводится около 4 000 операций по пересадке печени, и технология стала очень зрелой, среди которых доля пациентов с раком печени составляет 40%. Показатели долгосрочной выживаемости и выживаемости без опухоли у пациентов с раком печени, перенесших трансплантацию печени, значительно выше, чем у тех, кто получает резекцию печени. Нехирургическое лечение рака печени включает в себя инфузионную химиоэмболизацию печеночной артерии, локальную абляционную терапию (радиочастотная абляция, микроволновая абляция, инъекции спирта, высокоинтенсивный фокусированный ультразвук), радиотерапию и молекулярную таргетную терапию, которые в основном используются для пациентов, которые не могут получить хирургическое лечение по различным причинам, или в качестве адъювантного лечения до и после операции. Артериальная химиоэмболизация, которую часто называют интервенционной терапией, является первым выбором нехирургического лечения и часто используется для пациентов со средней и поздней стадией рака печени, которые не могут быть подвергнуты хирургической резекции. Для пациентов с ранней стадией рака печени с одиночной опухолью диаметром ≤125px или несколькими узлами (в пределах 3) с максимальным диаметром ≤75px, без сосудисто-билиарной инвазии и хорошей функцией печени, радиочастотная или микроволновая абляция является лучшей альтернативой операции. Для пациентов с распространенной гепатоцеллюлярной карциномой сорафениб, молекулярно-направленный препарат, представленный в последние два года, также может задержать прогрессирование опухоли и значительно продлить выживаемость, что дает надежду на улучшение прогноза для пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой.