I. Понимание этиологии и патогенеза колоректального рака В древних китайских медицинских текстах нет названия «колоректальный рак», но, исходя из анализа его патогенеза и клинических характеристик, его следует отнести к «накоплению», «кишечной цинь», «грязному яду», «кишечному ветру», «дизентерии», «запирающему анальному геморрою», «дизентерии». «кишечная токсичность», «кишечный ветер», «дизентерия», «закрытый анальный геморрой» и «пан-анальный рак». Для описания таких заболеваний используется термин «Натоптыш в заднем проходе». Например, в статье «Духовный поворот? В Сорок шестой книге Пяти перемен написано, что «у тех, кто добр при болезнях накопления в кишечнике, …… тонкая кожа без блеска, а плоть не твердая, а вредная, в этом случае кишечник и желудок злые, и если зло остается, то накопление повреждается». Причиной «накопления» в кишечнике является «зло в кишечнике и желудке, и злое ци остается в кишечнике»; в «Линь шу? В книге «Начало всех болезней 66» перечисляются различные причины образования «скоплений» в кишечнике, например, «холод, проникающий в кишечник и желудок …… — это _флатуленция_, а _флатуленция_ — это результат вспенивания сока вне кишечника, который не может быть рассеян, и который день за днем становится скоплением». «Если вас внезапно ударит холод, если вы будете внутренне травмированы горем и гневом, то ци будет обращена вспять, …… тепло не будет действовать, кровь будет свертываться и не разгоняться, жидкость будет вязкой и просачиваться, и скопления не будут уходить, а все скопления будут переноситься вперед», хотя роль таких факторов, как холод, плохое питание и образ жизни, чрезмерные физические нагрузки и внутренние травмы, горе и гнев в патогенезе кишечных скоплений обсуждается отдельно. Хотя роль таких факторов, как холод, плохое питание, чрезмерные физические нагрузки и внутренние травмы и гнев в развитии кишечных накоплений обсуждается отдельно, центральное звено заключается в том, что «холод в кишечнике» заставляет «сок и жидкость (флюиды) и кровь накапливаться и не рассеиваться», так что в целом «накопление начинается с холода и становится накоплением». Поэтому, в общем, «накопление начинается с холода, и становится холодом, а обморок становится накоплением». Линг Шу? В 57-м издании «Распространение воды» написано, что «холод в кишечнике …… находится вне кишечника, борется с вэй ци, ци не может быть почитаема, потому что есть привязка, фетиш внутренний, злая ци поднимается, и рождается мясо», а также считается, что «кишечник и мясо Также считается, что «опухоль кишечника и плоть вызваны вторжением холодного зла, которое борется с вэй-ци, угнетает ци и препятствует нормальному течению ци и крови, что приводит к «фетишу и внутренним распрям». В «Трактате о происхождении болезней и состояний? В «Трактате об источниках болезней и состояний» написано, что «болезнь вызывается потерей холода и тепла, в результате чего ослабевает ци внутренних органов, а питание не устраняется, в результате чего внутри …… накапливаются массы, которые не двигаются; …… если накопление приводит к годам, человек худой и тонкий». Считается, что повторяющиеся нарушения холода и тепла приводят к слабости ци внутренних органов, что в свою очередь приводит к образованию «непроходимости», и что прогноз таков: «человек будет худым и тонким, а живот станет большим» и умрет, что аналогично прогнозу «живота». Прогноз очень схож с прогнозом для опухоли с признаками прогрессирующего злокачественного процесса. Джин? В «Полной книге болезненного опыта» Доу Ханьцина указывается, что «грязный яд — это грязная головка в конце толстой кишки, …… яд также порочен», отсюда и название, а его симптомы — «анальный отек и боль, особенно болезнен твердый стул». Симптомы: «боль, припухлость и отечность, нестабильность боли». В книге Минга «Подлинная книга о хирургии? В «Грязном яде» говорится, что «яд вязнет во внутренних органах, огонь и жар вливаются в анус, вязнут и распухают, болью страдает даже малый живот, анус саднит от тяжести, …… не может не есть и не пить, мучает жажда, где уж тут не увидеть свою жизнь», указывая, что прогноз очень плохой. В «Истинном комментарии к хирургии» также говорится, что «грязный яд рождается по обе стороны ануса …… от внутренних карбункулов, а также недостатка инь и влажного тепла, которые вводятся в анус, с внутренними узлами и застоем, колющими болями, подобными шишкам, запорами, капающей мочой, холодом и жаром, особенно ночью, …… их страданиями». Боль отдается даже в малый живот, анус тяжелый. …… Внутренняя эрозия ануса часто загнивает меридианы, поток нечистот, и большое отверстие несдержанно», указывая на то, что начало «грязного яда» может выглядеть подобно началу «карбункула». Также отмечается, что «грязные токсины» по своему началу могут быть похожи на «карбункулы», с ядовитым отеком, гниением плоти и вытеканием гноя, болезненностью и даже образованием свищей, а в тяжелых случаях, как указывается в «Медицинском дополнении Цин? В тяжелых случаях, как отмечается в цинском «Анальном раке», «красная и болезненная припухлость вокруг ануса, …… с несколькими язвами, называется пан-анальным раком». Поэтому легко понять, что если ядовитая плоть гниет, кровь гноится, превращаясь в гной, а болезнь находится высоко, с болями в животе, одышкой, гноем и кровью в стуле, то это «дизентерия»; если жар и яд менее сильные, только гноящиеся меридианы и кровь в стуле, то это «кишечный ветер». Кроме того, если опухоль окружает анус и вызывает сужение ануса, как записано в книге «Хирургия», «анус заперт внутри и снаружи, как бамбуковый сустав, по форме напоминает медузу, с неотложностью и тяжестью, с тонким и плоским стулом и подтекающей время от времени каловой водой, от этого нет лечения, и это называется запертый анальный геморрой». Прогноз очень плохой. Опираясь на опыт древних и результаты современных медицинских исследований, а также на собственную многолетнюю клиническую практику, доктор Сунь отметил, что причины и механизмы рака толстой кишки в основном связаны со следующими ситуациями: 1) Инъекция влажного тепла: в основном из-за бесконтрольного питания, пьянства и пресыщения, неумеренного поедания жирного и сладкого, или длительных кишечных заболеваний, длительной диареи и дизентерии, или эмоциональных расстройств, дисгармонии печени и селезенки, повреждения селезенки и желудка, внутреннего роста влажного тепла, инъекции в задний проход, узлы и опухлость, болезненность даже меньше абдоминальной, анус Боль еще меньше абдоминальной, анус тяжелый, стул с гноем и кровью, дефекация затруднена. 2. потакание алкоголю и сексу: потакание алкоголю и сексу повреждает селезенку и почки, что приводит к недостатку селезенки и почек, недостаток приводит к накоплению, накопление приводит к недостатку, и ци не является гладкой, и ядовитое зло накапливается во внутренних органах и сжимает толстую кишку, что приводит к отеку. 3, внешний яд: не избегайте холода и тепла, или сидите долгое время в болотах, хотите задержки, долго не стула, так что инь и ян не гармонично, Гуань застой, ветер и тепло вниз импульс, так что пять геморроя. Поскольку толстый кишечник является одним из шести внутренних органов, он выполняет функцию проведения, удаления шлаков и «передает и преобразует вещи, но не прячет их», если вышеуказанные внутренние и внешние факторы вызывают сырость и тепло, чтобы содержать токсины и накапливаться внутри, «прячась, но не уходя», но застаиваясь и разбухая, это является симптомом рака толстой кишки; дефицит селезенки и почек, положительный ци Причина, по которой DD является корнем рака толстой кишки, заключается в том, что «если внутри существует праведность, зло не может быть иссушено» и «там, где собирается зло, его ци должна быть неполноценной». Исходя из вышеизложенной этиологии и патогенеза, доктор Сунь отметил, что общее лечение колоректального рака должно быть основано на укреплении селезенки и почек, поддержке праведности и консолидации сущности для содействия проводящей функции толстой кишки; местно, детоксикации и рассасывании сырости, рассеивании узелков и устранении застоя, устранении застоя и содействии восстановлению функции толстой кишки. Основываясь на многолетней клинической практике, мы приводим следующую классификацию [2-3]: 1) при влажности-жаре и сырости назначают для очищения от жара и сырости, детоксикации и борьбы с раком софору диюй тан с добавлением аромата или паэнию тан с добавлением аромата; 2) при недостатке селезенки и сырости назначают для укрепления селезенки, устранения сырости, детоксикации и борьбы с раком женьшень лин бай чжу сань или хуан ци цзянь чжун тань с добавлением аромата; при депрессии печени и недостатке селезенки — процветание сань с добавлением аромата; 3) при недостатке ян селезенки и почек, а также при холоде-зле Если печень и почки испытывают недостаток инь, а кишечник сухой, лечение заключается в питании инь и очищении тепла, а также в пользе воды и сокрытии дерева; рецепт состоит в добавлении аромата Liu Wei Di Huang Wan; 5) Если тело испытывает недостаток инь и зла, а также недостаток ци и крови, лечение заключается в пользе ци и питании крови, а также в детоксикации и борьбе с раком; рецепт состоит в добавлении аромата Bazhen Tang. При недостатке ци и крови лечение направлено на улучшение ци и питание крови, детоксикацию и борьбу с раком. (4) Сжатие опухоли и цветение: добавить Cichlidium sanctum, Huang Yao Zi, Xia Gu Cao Cao, Sheng Oyster, Turtle Board, Turtle Nail, Pierced Mountain Nail и т.д.; (5) Боль: добавить Yu Jin, Xuan Hu, Wu Yao, Xiang Cao, Wicker Paste, Tao Ren, Shui Shui Hua Zi, Ling Xiao Hua и т.д. Современные исследования[4] показывают, что выявлены основные предраковые поражения колоректального рака, около 80% колоректального рака развивается из аденомы толстой кишки, а эволюция от аденомы до рака занимает от 5 до 10 лет. Поэтому доктор Сун считает, что активное пресечение и обращение болезни вспять в течение этих 5-10 лет может эффективно предотвратить возникновение колоректального рака. «Это требует от людей не только лечить существующие заболевания, но и предотвращать будущие болезни, уделять внимание остановке возникновения и развития болезней, а также принимать эффективные методы профилактики и лечения болезней до их возникновения. Для этого необходимо уметь не только лечить уже существующие заболевания, но и предотвращать болезни до их возникновения, останавливать развитие болезней, применять эффективные методы до их возникновения, а также проявлять инициативу в профилактике и лечении болезней. Клиническая практика Сунь в течение многих лет показала, что желчный пузырь Кроу эффективен в подавлении аденом и предотвращении рака. В традиционной китайской медицине считается, что C. ophiopogonis относится к меридианам толстого кишечника и печени и обладает эффектами очищения тепла и детоксикации, перехватывает малярию и останавливает дизентерию, разъедает бородавки и т.д. Он использовался для лечения дизентерии, малярии и наружного лечения бородавок и мозолей. Он также оказывает обратное действие на множественную лекарственную устойчивость и может значительно подавлять активность ДНК-топоизомеразы II [6]. Поэтому его часто используют в Сунь Ши для профилактики заболеваний до их возникновения. Следует отметить, что воронье гнездо токсично, а его летучее масло является сильным раздражителем для кожи и слизистых оболочек, поэтому дозировка не должна быть слишком высокой. Пример 1 Пациентка Ли Муму, женщина, 42 года, из Ляонина, впервые была замечена в августе 2004 года. В конце 2003 года пациентка проходила лечение в местной больнице по поводу учащенного стула, слизи и крови в стуле, сопровождающихся болями в животе и неотложными состояниями, и у нее было обнаружено 25-45 лейкоцитов/ГП и 35-60 эритроцитов/ГП. В мае 2004 года состояние пациента снова ухудшилось: в стуле появилось больше слизи, кровь в стуле, боли в животе, срочность и тяжесть, которые не снимались антибиотиками и лечением травами. Было обнаружено образование размером около 3,4 х 4,5 см, выступающее в полость, с кровотечением на поверхности, а также три узелка около печеночного бугра с твердой текстурой и шероховатой поверхностью, самый большой размером 3,2 х 2,8 см и самый маленький 1,5 х 2,0 см. Толстокишечная масса была удалена и взята на биопсию. Послеоперационная патология была гипофракционированной аденокарциномой. После 2 курсов химиотерапии он прекратил химиотерапию и обратился в нашу клинику, так как не мог переносить ответ. На первичной консультации у него был тусклый цвет лица, усталость, одышка, ленивая речь, бледные веки, плохой аппетит и тошнота, боли в животе и отрыжка, стул в виде пасты 3-5 раз в день, тусклый язык с белым жирным налетом и запавший пульс. Анализ крови: WBC 3,2×109/л, N 58%, Hb 67 г/л. Анализ кала: эритроциты 3-5/ГП, лейкоциты 0-2/ГП, оккультная кровь (±). Лечение направлено на укрепление селезенки и устранение сырости, детоксикацию токсинов и борьбу с раком. Лечение основано на следующей формуле: Astragalus membranaceus 30 г, Angelica sinensis 12 г, Radix et Rhizoma prunus 15 г, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 30 г, Fuling 15 г, Cardamom kernel 10 г, Almonds 10 г, Houpu 10 г, Semen Coix 15 г, Bamboo leaf 10 г, He Shou Wu 15 г, Ling Xiao Hua 15 г, Sauteed Sophora 10 г, Red Vine 10 г, Sulforaphane 10 г, Turtle A 15 г. 10 г, 15 г черепашьего ногтя, 20 г Agaricus blazei, 20 г ямса, 30 г куриной кровяной лозы, 15 г заменителя охры, 30 г куриных внутренностей, 30 г сырого солода, 15 г цитрона. 1 доза каждые 2 дня, разделенная на 2 дозы в день. При сухом стуле добавьте 30-40 г Atractylodes macrocephala и 10 г Radix et Rhizoma atractylodis Macrocephala; при свободном стуле добавьте 10 г Radix chinensis и 10 г малины; при сухом стуле с последующим свободным стулом добавьте 20 г песка позднего шелкопряда и 10 г жареной мыльнянки; при внутренней потребности с последующей тяжестью добавьте 10 г зеленой кожуры, 10 г цветоноса, 10 г Huang Lian и 10 г Qin Pi. После лечения в течение более 4 лет симптомы значительно облегчились, настроение улучшилось, аппетит улучшился, кишечник очистился, настроение стабильное, показатели крови неоднократно проверялись в пределах нормы, а метастазы в печени в основном стабилизировались при повторных ультразвуковых исследованиях брюшной полости.