(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: Это 48-летняя женщина средних лет с многолетней историей хронического холецистита и хронической болью в правой верхней части живота, которую лечили симптоматически с помощью самостоятельно назначенных лекарств, но симптомы постоянно повторялись. Недавно у пациентки усилился дискомфорт в правой верхней части живота, она обратилась в клинику и обнаружила, что из-за длительного воспалительного процесса в желчном пузыре образовались камни и некоторое утолщение стенки желчного пузыря. Для того чтобы добиться полного лечения и избежать повторного развития заболевания, пациентке была проведена операция. Через три дня после операции боль и дискомфорт исчезли, и пациентка была успешно выписана.
Основная информация】Женщина, 48 лет
Тип заболевания】Хронический холецистит
Больница】Ляочэнская народная больница
Время консультации】ноябрь 2021 года
План лечения】Лапароскопическая холецистэктомия
Период лечения】3 дня госпитализации
Эффективность】Дискомфорт в правой верхней части живота исчез, и пациентка была успешно выписана.
I. Первичная консультация
Пациентка — 48-летняя женщина средних лет, в течение многих лет страдающая хроническим холециститом и постоянным дискомфортом в правой верхней части живота. Недавно дискомфорт в правой верхней части живота стал сильнее, чем раньше, а после приема противовоспалительных и желчегонных таблеток эффект усилился, поэтому она обратилась в нашу больницу за дальнейшим лечением. Обычное обследование и УЗИ брюшной полости показали, что у пациентки хронический холецистит в сочетании с камнями в желчном пузыре и утолщением стенок желчного пузыря. Мы объяснили пациенту, что образование камней в желчном пузыре связано с длительным хроническим холециститом, и что если его не лечить, это может привести к острому холециститу и даже вызвать злокачественную опухоль желчного пузыря, поэтому ему необходимо провести операцию по удалению желчного пузыря с помощью лапароскопической операции. После того как пациент согласился с этим планом, он был помещен в больницу для дальнейшего лечения.
II. История лечения
После поступления пациенту активно проводились обычные анализы крови, анализы функции печени и почек, обследование на вирусы, электрокардиограмма и т.д. Результаты не выявили явных противопоказаний к операции, поэтому была проведена активная предоперационная подготовка. После холецистэктомии желчный пузырь был рассечен, в нем были видны камни, но явного роста опухоли не наблюдалось. После операции были проведены патологоанатомические исследования, результаты которых также подтвердили хронический холецистит.
III. Результаты лечения
Операция пациентки была минимально инвазивной, так как проводилась лапароскопически, и процедура прошла гладко и менее инвазивно. На третий день госпитализации боль в области разреза значительно уменьшилась, и пациент вернулся к основной деятельности, а боли в правой верхней части живота полностью исчезли.
IV. Заметки
Мы рады, что симптомы боли в правой верхней части живота у пациентки были купированы, и ее состояние значительно улучшилось после агрессивного хирургического лечения. Однако, поскольку на момент выписки пациентка не была полностью излечена, в повседневной жизни необходимо обратить внимание на следующие условия.
1, пациенты в первые 3 месяца после выписки ежедневно должны уделять внимание легкой диете, избегать употребления острой, стимулирующей, жирной пищи, в основном потому, что после удаления желчного пузыря у пациента на ранней стадии может возникнуть диарея из-за чрезмерного выделения желчи, что требует более длительного времени для восстановления, поэтому в этот период нужно стараться избегать приема стимулирующей пищи.
2. Хотя при выписке пациента из больницы боль уже не ощущается, швы на разрезе не сняты, поэтому через 7 дней после операции их следует снять в местной больнице.
3. Пациенты должны уделять внимание соблюдению предписаний врача по обследованию в раннем послеоперационном периоде и должны возвращаться в больницу для обследования раз в месяц после операции, включая обычные анализы крови, анализы функции печени и почек, а также УЗИ брюшной полости. Если в ходе обследования не будет обнаружено никаких явных отклонений от нормы, в дальнейшем будет достаточно обычного физического обследования.
V. Личное мнение
С ускорением темпа жизни и изменением структуры питания частота возникновения хронического холецистита становится все более распространенной и молодой. Если возникает дискомфорт в правой верхней части живота, а симптомы усугубляются после обильного или жирного питания, следует незамедлительно обратиться в больницу и стараться избегать самолечения для раннего выявления и раннего лечения. Пациент в этой статье лечился только симптоматически после появления дискомфорта и не обращал внимания на рецидив заболевания, что привело к дальнейшему обострению заболевания и появлению других симптомов, таких как камни в желчном пузыре и утолщение стенок желчного пузыря, и в конечном итоге пришлось прибегнуть к холецистэктомии, чтобы избежать провоцирования более серьезных заболеваний. Это показывает, что ранняя диагностика и тщательное лечение особенно важны для развития и контроля заболевания.