Китай — большая страна по распространению гепатита В, а провинция Гуандун — большая провинция по распространению гепатита В. Есть много женщин детородного возраста, которые являются носителями вируса гепатита В, и эти женщины сталкиваются с проблемами беременности, родов и грудного вскармливания, так на что же мы должны обратить внимание! 1.Перед беременностью Перед беременностью необходимо провести обследование перед зачатием, проверить функцию печени, количественное определение ДНК вируса гепатита В, АФП и сделать УЗИ печени и желчного пузыря, чтобы узнать, в норме ли трансаминазы, репликация вируса гепатита В и любые поражения печени. Если трансаминазы в норме, особенно при наличии высокого уровня вирусной репликации, потребуется ферментопонижающее и противовирусное лечение. После лечения аминотрансферазы нормализуются, и врач-инфекционист решает, можно ли беременеть, прежде чем рассматривать вопрос о наступлении беременности. 2. Беременность На ранних сроках беременности, если обнаружена основная триплетная активность гепатита В (повышенные трансаминазы), есть вероятность выкидыша или если продолжение беременности увеличит нагрузку на печень, может быть рекомендовано прерывание беременности. В дополнение к обычным дородовым осмотрам после середины беременности следует регулярно проверять функцию печени и ДНК вируса гепатита В, особенно раз в месяц, если у вас беременность с гепатитом В. Если трансаминазы ненормальные, вам потребуется госпитализация для лечения, снижающего ферменты. Начиная с 26-28 недели беременности, если трансаминазы в норме, но количественный показатель вирусной ДНК превышает 6-ю силу 10, под наблюдением специалиста может быть назначена пероральная противовирусная терапия. У беременных женщин, положительных только по поверхностному антигену или имеющих небольшую триплетную форму гепатита В, можно проводить количественное определение трансаминаз и вирусной ДНК при условии регулярного обследования. 3. во время родов Носительство вируса гепатита В не является показанием к кесареву сечению. В целом, при условии, что вагинальные роды не занимают много времени, вероятность передачи гепатита В от матери ребенку такая же, как и при кесаревом сечении. Если вы больны гепатитом В и у вас повышены трансаминазы, вам понадобится витамин К1 во время родов, чтобы предотвратить послеродовое кровотечение. Во время родов будет взят анализ пуповинной крови на гепатит В и количественное определение ДНК вируса гепатита В, чтобы узнать, заражен ли ребенок вирусом гепатита В уже в утробе матери. 4. послеродовой период В течение 6-12 часов после рождения ребенок должен получить 200 ЕД иммуноглобулина против гепатита В и 10 ЕД вакцины против гепатита В для достижения активного и пассивного иммунитета. Вы можете кормить грудью после родов, и вам не нужно проводить анализ на количественное содержание ДНК вируса гепатита В в грудном молоке. Если вы принимали противовирусные препараты во время беременности, вам нужно будет продолжать принимать пероральные противовирусные препараты в течение месяца после родов, и в это время вам не следует кормить грудью. Ребенку также необходимо будет сделать прививку 10 ЕД вакцины против гепатита В в полном сроке и в возрасте 6 месяцев. Через месяц после завершения всех прививок против гепатита В у ребенка возьмут кровь для анализа на гепатит В 2:30 и ДНК гепатита В.