Сперма находится в половых путях в жидком состоянии. Когда сперма эякулируется из отверстия полового члена, она сразу же превращается в желе или сгусток молочно-белого цвета, в этот момент сперматозоиды находятся внутри спермы или прикреплены к поверхности, не имея возможности свободно плавать. Через 5-45 минут в сперме происходит автоматический процесс разжижения, который разжижает гель и превращает его в тонкую, текучую жидкость. Этот процесс коагуляции и разжижения является процессом, катализируемым ферментами. Протеиноподобное вещество, выделяемое железой семенного пузырька, образует матрицу для гелеобразного вещества, а фибрин-гидролаза, выделяемая предстательной железой, участвует в процессе разжижения, и этот фермент также растворяет самосгусток. Из спермы был выделен фактор разжижения с молекулярной массой 33 000. Этот процесс разжижения-сжижения спермы имеет определенное физиологическое значение. Вначале она представляет собой жидкость, облегчающую выброс спермы. Последующее образование сгустков способствует более длительному удержанию спермы во влагалище и позволяет сперматозоидам отдохнуть и набраться сил. Разжижившись, сперматозоид получает достаточно энергии, чтобы проникнуть в цервикальную слизь и продолжить свой путь вглубь репродуктивного тракта, в конечном итоге достигая фаллопиевых труб. У грызунов, например, крыс, у которых есть коагуляционные железы, сперма при эякуляции сразу же сворачивается, образуя вагинальную пробку. Он полностью запечатывает сперму во влагалище, после чего вагинальный пессарий выпадает самостоятельно на следующий день. Когда в предстательной железе или железах семенных пузырьков возникает воспаление, отсутствие или разрушение секреции протеингидролазы вызывает дисрегуляцию ферментной системы, в результате чего сперма у некоторых пациентов не разжижается даже если оставить ее на час, или разжижается не полностью и становится слишком вязкой. Это называется неразжижением спермы и является патологическим явлением. В этом случае сперматозоиды не могут двигаться, что, естественно, вызывает бесплодие. Поэтому заболевания семенных пузырьков и предстательной железы являются важными причинами отсутствия разжижения. Диагноз несжижения спермы относительно легко поставить, наблюдая за изменениями свойств свежей спермы, и даже самому пациенту несложно сделать правильное суждение. Важно выяснить причину отсутствия разжижения. Существует несколько способов лечения несжижения спермы: (1) Тщательное лечение первичных патологий, таких как простатит и семенные пузырьки, для восстановления их нормальной функции. (2) Спринцевание влагалища физраствором, содержащим 4% амилазы, перед половым актом или введение 1 мл во влагалище после полового акта. Фермент также можно смешать с 50 мг масла какао для изготовления пессария диаметром 3 см, который вводится во влагалище перед половым актом. Открытие этого метода было вдохновлено наблюдением, что слюна обладает способностью разжижать сперму. Фермент амилаза не только способствует разжижению спермы и воздействует на содержащие гликоген вагинальные или цервикальные выделения, но и служит источником энергии для активности сперматозоидов. В результате этот метод получил широкое распространение. (3) Добавление нормальной человеческой семенной плазмы к сперме, чтобы вызвать разжижение. Однако сначала необходимо убедиться, что эта семенная плазма не содержит антиспермальных антител, свободна от инфекции и предварительно обработана высокоскоростным центрифугированием, удалением осадка и замораживанием-размораживанием 3 раза. (4) Сперма выбрасывается в контейнер с культуральной жидкостью и многократно аспирируется шприцем с иглой 18 или 19 калибра, пока сперма не станет тонкой, затем дважды центрифугируется, промывается и, наконец, сперма ресуспендируется в определенном количестве культуральной жидкости для осеменения. (5) Если сперма слишком вязкая, можно использовать метод сегментарной эякуляции, при котором первые три эякулята остаются во влагалище, пенис сразу же выводится, а остальная сперма эякулируется наружу. Последняя часть спермы более вязкая, так как содержит в основном выделения желез семенного пузырька.