Отделение лечения боли успешно провело чрескожное удаление поясничного диска с использованием ламинэктомии третьего поколения (максморовской ламинэктомии) с помощью рентгеновского манипулятора С-арм у трех пациентов за одну неделю с отличными клиническими результатами. Традиционным методом лечения грыжи поясничного диска является задний срединный разрез, который является относительно инвазивным, поскольку паравертебральные мышцы должны быть удалены из позвоночника и требуется общая анестезия. В отличие от этого, при фораминоскопии используется заднелатеральный фораминальный подход, который позволяет избежать удаления мышц и проводится под местной анестезией, что позволяет общаться с пациентом на протяжении всей процедуры и наблюдать за изменениями в симптомах пациента. Даже если нервный корешок будет задет, сверло сдавит его с одной стороны, что значительно снижает вероятность повреждения нервного корешка. База знаний: межпозвоночная фораминоскопия и ее показания Межпозвоночная фораминоскопия — один из многих малоинвазивных методов спинальной хирургии, появившихся в последние годы. Под эндоскопическим наблюдением грыжа диска удаляется через фораминальный подход, что уменьшает вмешательство в мышцы, эпидуральное пространство и нервную ткань, а восстановление после операции происходит относительно быстро. Анестезия: местная анестезия, во время которой оператор может общаться с пациентом на протяжении всей операции, что позволяет избежать возможного повреждения нервов. Операционное время: вся операция занимает около 2,0 часов, пациент находится в боковом положении на операционном столе, которое легче переносится, чем положение лежа. Послеоперационное восстановление: Поскольку процедура позволяет избежать рассечения мышц и не дестабилизирует сегмент, обычно сразу после операции можно передвигаться без необходимости носить нагрудник. В течение 2 недель после операции необходимо принимать пероральные обезболивающие препараты и препараты, питающие нерв, чтобы ускорить восстановление функции нерва. Стоимость операции: Обычно стоимость госпитализации составляет примерно 20 000 — 25 000 долларов США за все время пребывания в больнице. Период госпитализации: Период госпитализации при грыже поясничного диска, леченной с помощью межпозвоночной фораминоскопии, составляет 3-4 дня, и обычно вас могут выписать на 1-й день после операции. Оптимальные показания: (1) Подростковые грыжи диска и грыжи диска у более молодых пациентов. Фораминоскопическая техника имеет такие характеристики, как минимальное хирургическое рубцевание, предотвращение дальнейшей нестабильности подвижных сегментов позвоночника и предотвращение рубцевания в позвоночном канале, обеспечивая пространство для возможной вторичной операции. (2) Грыжа межпозвоночного диска в гериатрии: пожилые пациенты имеют много сопутствующих заболеваний и с трудом переносят общую анестезию. Фораминоскопическая техника использует операцию под местной анестезией, что уменьшает нарушение внутренней среды организма и облегчает послеоперационное восстановление. Рис. 1 Операционный разрез составляет приблизительно 17,5 пкс. Рис. 2. Грыжа ядра пульпозного диска, окрашенная в синий цвет, удаленная во время операции. Рис. 3. Межпозвонковый фораминоскоп третьего поколения в работе. Рис. 4. После завершения микроскопической декомпрессии поверхность нервного корешка была заполнена кровеносными сосудами, подвижность нервного корешка была хорошей, и у пациента сразу же наступило симптоматическое облегчение.