Боль в пояснице сегодня становится все более распространенной из-за образа жизни и привычек на работе, а количество информации, получаемой из средств массовой информации, заставляет людей в первую очередь думать о распространенности грыжи поясничного диска. На самом деле существует множество различных заболеваний, которые могут вызывать боль в пояснице, наиболее распространенными из которых являются грыжа поясничного диска и поясничная деформация. Частота возникновения поясничной деформации даже выше, чем грыжи поясничного диска, и составляет 60% от всех заболеваний, вызывающих боль в спине. Многие люди также часто путают эти два заболевания. Что такое поясничное растяжение? Растяжение поясничных мышц — это общий термин для всех заболеваний поясничных мышц, вызванных длительным пребыванием поясничных мышц в определенном состоянии или многократным растяжением и сгибанием поясничной области, основным проявлением которых является боль и отек в пояснице, включая синдром 3-го поперечного отростка поясницы, болевой синдром поясничной фасции спины, повреждение пояснично-крестцовой связки и другие заболевания. Какова взаимосвязь между поясничным растяжением и грыжей поясничного диска? Растяжение поясничных мышц — это поражение мышц и мягких тканей вокруг нижней части спины. Если его долгое время не лечить эффективно, это может снизить защитное действие мышц и мягких тканей на поясничный отдел позвоночника, что может привести к поражению дисков и грыже поясничного диска. Другая возможность заключается в том, что после того, как грыжа поясничного диска вызвала боль в пояснице, она приводит к нарушению осанки, что вызывает напряжение поясничных мышц или способствует его усугублению. Поэтому, хотя грыжа поясничного диска и поясничное напряжение — это два разных заболевания, они тесно связаны друг с другом. Ниже приводится конкретный анализ различий между растяжением поясничных мышц и грыжей поясничного диска: 1. Патогенез Грыжа поясничного диска — это дегенеративное заболевание, которое вызывает дегенерацию диска вследствие старения, повторяющихся сдвигающих сил и нагрузок на поясничную область, дальнейшее выпячивание для сдавливания нервов или нервных корешков с возникновением симптомов. Поясничное растяжение — это спортивная травма, представляющая собой повреждение мышц или сухожилий поясницы вследствие однократного сильного внешнего воздействия на поясницу или повторяющихся нагрузок и т.д. Это также может быть травма связок, соединяющих позвонки. Локальная экссудация тканевой жидкости и разрыв микрососудов формируют рубцовую ткань в межмышечном пространстве, что приводит к образованию местных спаек, дегенерации, атрофии мышц и формированию миофасциита. Нервные волокна в мышечной ткани сдавливаются и раздражаются больной тканью, вызывая боль. Травмы мягких тканей поясницы, которые не лечатся правильно и своевременно или повторяются многократно, препятствуют полному восстановлению поврежденных тканей, что приводит к образованию местного асептического воспаления, нарушению микроциркуляции и накоплению продуктов метаболизма, таких как молочная кислота, которые также могут стимулировать или сдавливать нервные окончания и вызывать хроническую боль в пояснице. 2. О характере боли Боль при грыже поясничного диска — это резкая боль в пояснице и ногах. Многие случаи сопровождаются односторонней или двусторонней иррадиирующей болью в ягодицы, ноги, стопы и даже пальцы. Помимо резкой боли, похожей на удар электрическим током, она может сопровождаться онемением и слабостью нижних конечностей. У пациентов может быть определенная поза, например, значительное облегчение боли при повороте на один бок. Боль при поясничном растяжении обычно представляет собой тупую, ноющую, похожую на припухлость боль, ограниченную поясничной областью и, в редких случаях, ягодицами. Она не связана с онемением или слабостью нижних конечностей. Боль носит повторяющийся характер, облегчается в состоянии покоя, но возвращается с дискомфортом после длительного постельного режима, облегчается при вставании и движении, и снова ухудшается после длительной активности. Наиболее типичным проявлением боли является боль в спине и стеснение в пояснице по утрам, которая облегчается при небольшой активности. При обследовании грыжи диска поясничного отдела точки давления в поясничной области находятся в основном в середине позвоночника или непосредственно по бокам. Может присутствовать односторонняя или двусторонняя мышечная слабость нижних конечностей с гипестезией. Тест на поднятие прямых ног положительный. При обследовании поясничной деформации точки давления в поясничной области находятся в основном по обе стороны позвоночника. Точки давления не могут быть точно локализованы, но обычно находятся в поперечных отростках поясничных позвонков, крестцово-копчиковой мышце и задней границе подвздошного гребня. Боль может быть облегчена при надавливании на точки. Мышечная сила обеих нижних конечностей ощущается нормально, а тест на поднятие прямых ног обычно отрицательный. 4. Что касается визуализационных исследований Грыжа поясничного диска может быть хорошо диагностирована при визуализационных исследованиях. С помощью визуализации можно определить степень грыжи диска, компрессию нервных корешков и другие визуальные проявления. МРТ является более точным тестом для диагностики поясничной деформации из-за ее неспецифического характера. Поясничная деформация приводит к миофасцииту, который может привести к внутритканевым выпотам, спайкам и скоплению жидкости. Такие признаки, как деформация и выпот в мышечном пространстве, отек и выпот в параспинальном пространстве, отек и выпот в поперечной и суставной ямках, отек и выпот в наружном подвздошно-костном пространстве, полезны для диагностики поясничной деформации. Из них выпот в параспинальном пространстве имеет наиболее важное диагностическое значение. Например, МРТ на рисунке ниже показывает выпот в синовиальной ямке (длинная стрелка слева) и двусторонний выпот в межкостном пространстве (короткая стрелка). 5. Лечение Лечение грыжи поясничного диска обычно делится на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение обычно включает в себя медикаментозное лечение, такое как нестероидные противовоспалительные препараты, местные инъекции гормонов и некоторые методы китайской медицины. Операция требуется в следующих случаях: история болезни более трех месяцев, безуспешность строгого консервативного лечения; сильная боль, в основном в нижних конечностях; сильная сенсорная гипестезия в нижних конечностях; проявления компрессии хвостатого эквинуса, такие как аномальное мочеиспускание и дефекация. Растяжение поясничных мышц лечится в основном консервативно. Прежде всего, следует изменить неправильную осанку и вредные привычки, связанные со спиной. Если боль в пояснице очевидна, можно провести физиотерапию или принять соответствующие противовоспалительные и обезболивающие препараты, чтобы активизировать кровообращение и устранить застой крови. Целенаправленные упражнения для мышц нижней части спины. Особенно у тех, кто долгое время ведет сидячий образ жизни, основные мышцы слабы и им не хватает физической нагрузки. Упражнения для укрепления основных мышц могут эффективно предотвратить возникновение напряжения поясничных мышц и улучшить стабильность позвоночника. Вот несколько способов тренировки основных мышц и профилактики растяжения поясничных мышц. 1. Упражнение с плоской опорой Примите положение лежа, двойная опора на предплечья перед туловищем, держите тело прямо, старайтесь продержаться как можно дольше. Делайте это дважды в день, по 3 подхода каждый раз. 2. Упражнение «Мост» 2-3 раза в день, делайте 3 сета по 10-15 раз, поднимайте бедра из плоскости и удерживайте в течение 5 секунд. 3.Летающая ласточка 2 раза в день, 3 сета по 15 или около того каждый раз, удерживая плечи и бедра поднятыми от земли в течение 5 секунд.