(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данном случае речь идет о 72-летнем мужчине, у которого 1 год назад появилось аномальное мочеиспускание и который прошел консервативное лечение в местной больнице, где его дискомфорт улучшился. В начале этого года при обследовании в местной больнице было выявлено повышенное содержание ПСА, поэтому была проведена пункционная биопсия и патологическое исследование, результаты которого позволили предположить рак простаты. Для дальнейшего лечения он приехал в нашу больницу, и после соответствующих обследований было решено провести операцию, которая прошла относительно успешно.
Основная информация】Мужчина, 72 года
Тип заболевания】Рак простаты
Больница】Больница Сян Я Центрального Южного Университета
Дата проведения консультаций】июнь 2022 года
План лечения】Операция (лапароскопическая радикальная простатэктомия) + медикаменты (цефуроксим натрия для инъекций)
Период лечения】Госпитализация в течение 2 недель, постоянное наблюдение
Эффективность лечения] Заболевание контролировалось, значение ПСА снизилось
I. Первичная консультация
Пациент, мужчина, 72 года, сообщил об истории сахарного диабета, с пероральными таблетками метформина гидрохлорида пролонгированного высвобождения для контроля уровня глюкозы в крови. В начале 2002 года у пациента был обнаружен повышенный уровень ПСА: ТПСА — 10,977нг/мл, Ф-ПСА — 1,833нг/мл, была проведена трансперинеальная пункционная биопсия простаты, послеоперационная патология показала рак простаты с оценкой GS 7. Пациент поступил в нашу амбулаторную клинику с диагнозом рак предстательной железы на основании жалоб и предыдущего контрольного обследования.
II. История лечения
Пациент был госпитализирован в больницу и прошел МРТ предстательной железы с усилением и диффузионно-взвешенной визуализацией. Пациент поступил в наше отделение с МРТ предстательной железы с увеличенными узлами в левой периферической зоне простаты, подозрением на рак простаты; и гиперплазией предстательной железы с множественными гиперпластическими узлами. Затем пациенту были объединены результаты ПСА и местное подтверждение диагноза рака простаты, и после общения с пациентом и его семьей было принято решение о проведении операции. Пациентка получала цефуроксим натрия внутривенно для борьбы с послеоперационной инфекцией.
III. Результаты лечения
Интраоперационное поражение пациента было успешно удалено, остаточного внутрибрюшного поражения обнаружено не было. Пациентка находилась в хорошем послеоперационном состоянии, и хотя заживление шло немного медленно, симптомов раневой инфекции или воспаления не было. После удаления катетера функция мочеиспускания пациента постепенно пришла в норму, а аномальные симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание, частое мочеиспускание и неполное мочеиспускание, которые присутствовали до операции, практически исчезли. Пациентка также не отметила значительного дискомфорта после операции. После операции был проведен повторный анализ ПСА, и его значение снизилось, что указывает на хороший эффект лечения, однако необходимо продолжать наблюдение.
IV. Примечания
После лапароскопической операции состояние пациента в значительной степени контролировалось, и я был рад видеть, что пациент поправился через 2 недели после операции. Однако, поскольку пациент был диабетиком, я проинструктировал пациента и его семью внимательно следить за заживлением разреза и пролежней после операции. Пациенту рекомендовали разминать конечности в постели и двигать ими как можно медленнее, чтобы избежать длительного пребывания в одном и том же положении. Когда боль утихнет, вы можете передвигаться в помещении вместе со своей семьей, чтобы способствовать физическому восстановлению. Кроме того, старайтесь носить свободные брюки, не рекомендуется носить узкие осенние брюки и хлопчатобумажные брюки; также следует продолжать заниматься спортом, чтобы повысить сопротивляемость организма после выписки.
V. Личное понимание
Послеоперационный уход также очень важен, особенно для пациентов с основными заболеваниями, такими как сахарный диабет, которые должны не только поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы, но и обращать внимание на восстановление послеоперационных разрезов, своевременно устранять любые покраснения, отеки и боли в разрезах или послеоперационную лихорадку, чтобы не повлиять на их восстановление. Пациенты также должны регулярно наблюдаться после операции, чтобы свести к минимуму вероятность рецидива.