Известно, что курение является фактором риска развития многих опухолей, но в отношении рака предстательной железы (РПЖ), похоже, существуют разногласия, и даже некоторые исследования показали, что текущий статус курения снижает риск развития РПЖ. Также PCa
Биохимический рецидив после радикальной операции также является важной проблемой для пациентов с РПЖ. Какова же связь между курением и биохимическим рецидивом? Недавно Рикен и др. из Медицинского колледжа Вейл Корнелл изучили связь между курением и биохимическим рецидивом у пациентов с ПКа.
Результаты показали, что курение увеличивает биохимический рецидив РПЖ у пациентов, перенесших радикальную резекцию, и связано с предоперационным статусом курения, кумулятивным воздействием курения и временем отказа от курения. Было установлено, что курение повышает риск биохимического рецидива ПКа, хотя отказ от курения в течение более чем 10 лет снижает этот риск. Статья была опубликована в недавнем номере журнала European Urology. Ретроспективное исследование включало 6538 пациентов с 2000 по 2011 год, перенесших радикальную резекцию ПКа (с отрицательными метастазами в лимфатических узлах) и не получавших неоадъювантную химиотерапию. В исследование были включены клинико-патологические и связанные с курением переменные, такие как статус курения, количество выкуриваемых сигарет в день (CPD), продолжительность и время отказа от курения. Первичной конечной точкой было возникновение биохимического рецидива, т.е. два последовательных наблюдения с ПСА >0,2
Анализ показал, что из 6538 пациентов число никогда не куривших, бывших и нынешних курильщиков составило 2238 (34%), 2086 (32%) и 2214 (34%) соответственно.
2214 (34%), и на этом основании пациенты были разделены на три группы. Медиана времени наблюдения без биохимического рецидива составила 28 месяцев. Во всех трех группах Глисон
Не было значительных различий в оценке по шкале Глисона, экстракапсулярной инфильтрации, инфильтрации семенных пузырьков или положительных хирургических краев. Пятилетняя биохимическая безрецидивная выживаемость составила 90%, 84% и 83% в трех группах, соответственно. Риск биохимического рецидива ПКа был выше у бывших и нынешних курильщиков по сравнению с некурящими. Однако отказ от курения в течение 10 лет и более снижает риск биохимического рецидива.
Риск биохимического рецидива снижался при отказе от курения более чем на 10 лет. Кроме того, многомерный анализ не выявил значительной корреляции между кумулятивным воздействием курения и риском биохимического рецидива. Эти результаты показывают, что статус курения сильно связан с биохимическим рецидивом после эрадикации РПЖ, причем риск биохимического рецидива почти в два раза выше у бывших и нынешних курильщиков, чем у некурящих. Когда отказ от курения был достигнут в течение 10
Неблагоприятное воздействие курения на биохимический рецидив, по-видимому, уменьшалось, если курение прекращалось более чем на 10 лет. Это тревожный сигнал для курильщиков, чтобы они полностью осознали влияние курения на прогноз PCa, и для врачей, чтобы они взяли на себя более широкую роль в управлении здоровьем курящего населения.