Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований мужской мочеполовой системы. По мере социального развития Китая, старения и урбанизации населения, вестернизации структуры питания и совершенствования технологии обнаружения РПЖ, заболеваемость ею растет год от года и стала распространенным заболеванием, серьезно влияющим на здоровую жизнь пожилых мужчин. Криохирургия простаты (CSAP) — это минимально инвазивный метод лечения, который был разработан в США в последнее десятилетие или около того. Он широко используется в США и других развитых странах, поскольку является менее инвазивным, дает лучшие результаты, имеет меньше осложнений, быстрее восстанавливается и облегчает повторное лечение. Он стал одним из предпочтительных методов лечения, особенно для пожилых пациентов мужского пола, которые не подходят для радикальной операции, или для пациентов с местным рецидивом рака простаты после радиотерапии, и имеет особую ценность в связи с малой травматичностью и точной эффективностью. Несмотря на то, что CSAP в Китае появился поздно, он уже начал привлекать к себе внимание. Отделение урологии Шанхайской больницы «Ренджи» активно изучает и проводит лечение методом CSAP в надежде, что внедрение этой новой технологии и роботизированной хирургии будет способствовать улучшению текущего состояния лечения PCa в Китае и повышению общего уровня лечения PCa. Применение криотерапии для лечения заболеваний предстательной железы используется уже полвека: Гондер и др. впервые сообщили об успешном применении криотерапии жидким азотом для разрушения ткани простаты на животных моделях в 1964 году, а затем об использовании трансуретрального метода для лечения гиперплазии простаты в 1966 году с удовлетворительными результатами. Кунит и др. использовали открытую криохирургию для лечения 101 случая рака простаты, и 5-летняя выживаемость в зависимости от стадии опухоли была аналогична результатам радикальной операции. Вскоре после этого Бонни и др. показали, что местный контроль и 10-летняя выживаемость в 229 случаях лечения простаты были такими же, как при радикальной операции и внешней лучевой терапии, что привлекло внимание специалистов в области лечения. В 1988 году Оник использовал трансректальное ультразвуковое наведение и мониторинг для лечения рака простаты с помощью чрескожной криопексии, обеспечив более безопасный и эффективный метод. В 1993 году компания Endocare разработала систему аргон-гелиевой криотерапии, которая позволяла точно контролировать температуру и делала возможным минимально инвазивное лечение опухолей. Технология была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 1998 году и использовалась в основном для лечения рака простаты, таким образом, выйдя на совершенно новый этап развития. В настоящее время CSAP проводится с помощью трансректального ультразвука, криозонд устанавливается чрескожно через промежность для пункции целевой опухолевой области, активируется аргон и выходная мощность регулируется между 100% и 10% для контроля диапазона замораживания. 12-15 минут спустя гелий нагревается для завершения цикла лечения. Всего выполняется 2 цикла. Интраоперационно уретра защищена методом циркулирующего теплого физраствора, а все операции проводятся под ректальным ультразвуковым контролем с целенаправленным терапевтическим воздействием. В декабре 2008 года Американская урологическая ассоциация (AUA) выпустила Заявление о передовой практике криотерапии рака предстательной железы, в котором оценивались эффективность, безопасность и показания к применению CSAP в качестве метода выбора для пациентов с ранней стадией РПЖ или в качестве спасительной терапии для пациентов с рецидивом, а также признавалась эффективность лечения CSAP. В 2008 году Коэн и др. показали, что результаты долгосрочного наблюдения за CSAP были сопоставимы с результатами хирургических процедур, с низкой частотой осложнений, таких как недержание мочи и уретро-ректальный свищ, и что CSAP имеет широкий клинический потенциал.