Чем отличаются варианты устранения паховой грыжи без натяжения?

  Цель:Сравнить клинические результаты восстановления паховых грыж без натяжения и традиционным методом Бассини.  Методы:Сорок случаев обеих хирургических процедур были разделены на группу наблюдения и контрольную группу, в группе наблюдения использовалось ненатяжное вправление грыжи, а в контрольной группе — традиционное вправление грыжи. Результаты:Пациенты после устранения паховой грыжи без натяжения рано ложились спать, могли рано есть, не было отека семенного канатика, не возникало задержки мочи, не было рецидивов у тех, кто занимался тяжелым физическим трудом. Заключение:Лечение паховых грыж без натяжения имеет лучшую эффективность, а использование искусственной сетки и сетчатых заглушек привело к развитию лечения грыж в направлении без натяжения.  Хирургия — лучший способ лечения паховых грыж. Хирургические методы включают традиционное вправление грыжи с натяжением (например, BassiniMcVay) и вправление грыжи без натяжения с применением пластыря. Традиционное вправление паховой грыжи внесло большой вклад в лечение грыж и используется до сих пор, но процедура имеет много недостатков, таких как принудительное стягивание сухожилия и паховой связки, шов представляет собой шов двух разных тканей, ткань отклоняется от нормального анатомического места, натяжение высокое, а прилегающие ткани шва в основном дефектные, что не позволяет легко произвести истинное заживление и приводит к неудаче процедуры. Безнатяжное вправление грыжи — это Безнатяжное вправление грыжи — это новый метод ненатяжного вправления грыжи с использованием синтетических материалов, который стал основным методом клинического вправления грыжи из-за его физиологических анатомических результатов и ненатяжного вправления. В данном исследовании сравнивались два хирургических метода, и результаты представлены ниже.  I. Данные и методы 1. Испытуемые: В нашей больнице с 2006 года сосуществовали два хирургических метода, такие как традиционный метод Бассини и вентральная коллоидная грыжа с заполнением (т.е. без натяжения), в связи с привычками врачей и требованиями пациентов. Было 40 случаев, включая 39 мужчин и 1 женщину, в возрасте 18-60 лет, средний возраст 49 лет, в том числе 38 случаев хиатальной грыжи и 2 случая прямой грыжи; продолжительность заболевания не превышала 15 лет.  2. Метод исследования: Пациенты были разделены на две группы: группу наблюдения и контрольную группу. В группе наблюдения 20 случаев лечили с помощью ненатяжного вправления грыжи, а в контрольной группе 20 случаев лечили с помощью традиционного вправления грыжи. Различия в общих данных, таких как возраст и пол, между двумя группами не были статистически значимыми и были сопоставимы.  3. Метод лечения: 20 случаев в группе наблюдения лечились под непрерывной эпидуральной анестезией, во всех случаях был выбран косой паховый разрез для защиты открытого нижнего подвздошного брюшного нерва и свободного семенного канатика, грыжевой мешок и содержимое возвращались в брюшную полость без разреза, если грыжевой мешок был небольшого размера, и синтетическая сетчатая пробка, обрезанная в соответствии с внутренним кольцом, заполняла внутреннее кольцо, и обрезанная заплата помещалась позади семенного канатика, чтобы дополнить дефект задней стенки пахового канала, и толстая шелковая нить использовалась для прочного подшивания к брюшной стенке, и разрез был закрыт. После операции. Контрольная группа лечилась по методу Бассини, Фергюсона или Маквея, соответственно, в соответствии с обычаями хирурга.  2. Обсуждение По сравнению с традиционным лечением паховой грыжи, лечение без натяжения менее болезненно для пациента (нет тянущих ощущений), раннее кормление, нет отека спермы или задержки мочи, решает недостатки сильного местного тянущего ощущения и медленного восстановления предыдущего лечения грыжи, а также снижает частоту рецидивов после предыдущего лечения паховой грыжи, В литературе подтверждено, что за последние 20 лет применения в Китае вправление паховых грыж также значительно снизило частоту рецидивов. Вправление паховых грыж с натяжением характеризуется меньшим воздействием на ткани и может быть выполнено аккуратно, поэтому в большинстве случаев может быть выбрана местная анестезия, которая имеет преимущества более быстрого восстановления и меньшего количества осложнений по сравнению с эпидуральной анестезией. Поэтому мы считаем, что устранение паховой грыжи без натяжения — это хирургическая процедура, которая может быть принята повсеместно, и мы желаем, чтобы она выполнялась в большинстве первичных больниц и стала мощным помощником для общих хирургов.