Топ-10 заблуждений о лекарствах для диабетиков
Больным диабетом необходимо длительное применение гипогликемических препаратов для контроля сахара в крови, но многие пациенты имеют некоторые недоразумения в применении препаратов, что влияет на контроль заболевания.
1. неправильный выбор препарата
Например, пациенты с ожирением должны использовать про-инсулиновые секретолитики (такие как Damecam, Ruiyin), некоторые педиатрические пациенты с диабетом 1 типа используют пероральные гипогликемические препараты сульфонилмочевины, а худые пациенты или пациенты с нарушениями функций сердца, легких, печени и почек используют препараты метформина, и все они являются неподходящим выбором. Следует отметить, что пациенты с острыми осложнениями, такими как 00 кетоацидоз, или тяжелыми хроническими осложнениями, такими как диабетическая нефропатия, должны стараться избегать применения пероральных гипогликемических препаратов.
2. Неправильный метод приема лекарств
Различные препараты имеют разные способы приема, например, сульфонилмочевины следует принимать за полчаса до еды, бигуаниды — во время или после еды, ингибиторы глюкозидазы (такие как бипротеренол) следует жевать вместе с пищей в начале приема, а некоторые инсулины короткого действия или премиксы следует вводить до еды. Неправильное применение лекарств может не только снизить эффективность, но и привести к неблагоприятным последствиям, таким как гипогликемия. Некоторые пациенты могут корректировать дозировку гипогликемических препаратов по своему усмотрению и увеличивать дозу без разрешения, как только обнаружат, что уровень глюкозы в крови повышается, не зная, что из-за повышенной секреции кортизола, гормона роста и других гормонов-антагонистов инсулина ранним утром, высокий уровень глюкозы в крови появляется только на короткое время на рассвете, что мы называем «феноменом рассвета». Увеличение дозировки часто приводит к ночной гипогликемии и даже вызывает инфаркт миокарда и церебральный инфаркт у пожилых пациентов.
3.Пренебрежение индивидуальным подходом к лечению, «люди следуют за облаками».
Некоторые пациенты любят делиться друг с другом опытом приема лекарств и считают, что препараты, используемые пациентами с хорошим контролем сахара крови, должны быть хорошими препаратами, поэтому они случайно следуют тенденции их использования. На самом деле, диабет очень вариабелен, с большими различиями в возрасте, весе, патологических механизмах и сопутствующих состояниях у разных людей. Поэтому выбор лекарства должен быть основан на конкретной ситуации человека и никогда не должен основываться на «чьем-то мнении».
4. относиться к инсулину как к «опиату»
Многие пациенты думают, что инсулин — это «опиат», и как только они начнут его использовать, они станут «зависимыми» от него. На самом деле, инсулин — это физиологический гормон, выделяемый собственными островковыми B-клетками поджелудочной железы, который необходим для регулирования обмена веществ (особенно обмена глюкозы). Для пациентов с тяжелым сахарным диабетом 2 типа, имеющих длительное течение заболевания, пероральные гипогликемические препараты часто являются «больной лошадкой» из-за близкого отказа их панкреатических островков, что приводит к слабой или даже полной неэффективности. В последние годы, с обновлением концепции лечения диабета, рекомендуется, чтобы пациенты с диабетом 2 типа как можно раньше применяли инсулин для защиты функции панкреатических В-клеток, а также для лучшего контроля сахара в крови и эффективного снижения частоты возникновения осложнений.
5. чрезмерное беспокойство о побочных эффектах лекарств
Эффективные пациенты беспокоятся, что длительный прием лекарств повредит функции печени и почек, поэтому они часто прекращают прием лекарств или снижают дозу без разрешения, что довольно опасно. Для пациентов с нормальной функцией печени и почек, при условии, что они не превышают дозу в течение длительного периода времени, это все еще относительно безопасно. Серьезные последствия, вызванные высоким уровнем сахара в крови, гораздо серьезнее, чем побочные эффекты, вызванные лекарствами. Однако у пациентов с нарушениями функции печени и почек, из-за препятствия выведению препарата, препарат и его метаболиты медленно накапливаются в организме и увеличивают нагрузку на печень и почки, продлевая время действия препарата и легко приводя к ухудшению функции печени и почек или даже гипогликемической коме, поэтому необходимо выбирать препараты с незначительным влиянием на функцию печени и почек под руководством врача.
6, суеверие «лечит» рекламу
Некоторые пациенты с диабетом слепо верят в рекламу так называемого «лечения» диабета, принимая определенную «традиционную китайскую медицину» и отказываясь от западной медицины, тем самым затягивая лечение и усугубляя состояние. По данным современных исследований, лекарства от диабета в организме не существует, а все рекламные объявления, утверждающие, что они излечивают диабет, являются ложной пропагандой, и им не следует доверять. Более того, с точки зрения чисто глюкозопонижающего эффекта, китайская медицина не работает так быстро, как западная, но ее можно комбинировать с некоторыми видами китайской медицины, чтобы помочь в лечении хронических осложнений диабета. Кроме того, некоторые пациенты во время приема лекарств принимают некоторые продукты здорового питания с неизвестными ингредиентами, которые часто вводят в заблуждение врачей и даже вызывают гипогликемию и другие несчастные случаи, поэтому также необходимо избегать приема продуктов здорового питания с неизвестными ингредиентами.
7. чрезмерное снижение сахара
Некоторые пациенты с диабетом говорят о «сахаре» и слишком строго контролируют уровень сахара в крови, едят очень мало или принимают чрезмерные дозы лекарств, что не только увеличивает побочные лекарственные реакции, но и легко переусердствовать, провоцируя гипогликемию и даже гипогликемическую кому, что очень опасно.
8. не контролирует уровень сахара в крови
Самоменеджмент является важной частью «пяти всадников» лечения диабета, из которых мониторинг глюкозы крови помогает понять контроль состояния и клинический эффект лечения, а также служит важной основой для выбора лекарств и корректировки дозировки. Некоторые пациенты уделяют внимание только приему лекарств без регулярного контроля уровня глюкозы в крови, что часто затягивает развитие заболевания и заставляет сожалеть слишком поздно, когда возникают осложнения.
9. отказ от диеты после введения инсулина
Некоторые пациенты часто задают вопрос: после того, как я введу инсулин, мне не нужно контролировать свое питание? Ответ — «нет». Лечение диабета — это комплексное лечение, без контроля диеты, физических упражнений и лекарств не обойтись. Увеличение количества потребляемых калорий повышает потребность в инсулине, что приводит к увеличению веса и инсулинорезистентности. Поэтому соблюдение диеты является неотъемлемой частью любого медикаментозного лечения.
10. игнорировать лечение осложнений и сосредоточиться только на снижении сахара
При диабете 2 типа часто наблюдается метаболический синдром, который нередко сочетается с гипертонией, гиперурикемией и дислипидемией в дополнение к гипертонии. Некоторые пациенты часто сосредотачиваются только на контроле уровня глюкозы в крови и пренебрегают лечением других сопутствующих заболеваний, которые часто повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому серьезное отношение к лечению сопутствующих заболеваний может уменьшить или замедлить возникновение осложнений диабета.