(i) Концепция терапии с биологической обратной связью Каждое движение человеческого тела представляет собой сложный физиологический процесс, осуществляемый благодаря координации и сотрудничеству различных систем, но этот физиологический процесс не воспринимается человеком. Например, при ежедневном опорожнении кишечника фекалии заполняют прямую кишку, вызывая ощущение прямой кишки, которое регулируется нервной системой мозга, заставляя пуборектальную мышцу расслабиться, внутренний и наружный анальный сфинктер открыться, давление в брюшной полости повыситься и фекалии пройти. Если в одной из этих областей есть проблема, то затрудняется прохождение фекалий. Пациентам также трудно понять, как может возникнуть такая неловкая ситуация, когда они испытывают трудности с прохождением фекалий. С развитием науки и техники этот вопрос стал проще, и именно здесь технология биологической обратной связи может ответить на него. Технология биологической обратной связи — это визуальная и слуховая техника, которая преобразует физиологическую информацию, которую человеческий организм не может определить, в сигналы, которые он может понять. С помощью таких приборов регулируются и корректируются физиологические нарушения, чтобы вернуть их к норме, и это известно как терапия биологической обратной связи. В области запоров эта терапия применяется в основном при функциональной обструкции выходного отверстия запора. Он устраняет спазм анального сфинктера, исправляет нарушения в согласованных движениях кишечника и устанавливает нормальный режим работы кишечника. Терапия биологической обратной связи используется за рубежом как лечение выбора при запорах, вызванных аномальными рефлексами кишечника, и пациенты, не прошедшие курс терапии биологической обратной связью, не сразу включаются в список хирургов. (ii) Оборудование для лечения запоров с биологической обратной связью Это комбинированное оборудование для электромиографии и лечения с биологической обратной связью, включающее столбчатый эндо-анальный рецептор диаметром 12 мм и длиной 45 мм, три электрода на теле передней косой мышцы живота, подключенный к нему главный компьютер и оборудование для лечения с биологической обратной связью, на экране компьютера можно отображать и измерять электрическую активность пуборектальной мышцы и наружного анального сфинктера, а также использовать его как На экране компьютера отображается и измеряется электрическая активность пуборектального и наружного анального сфинктера, и это используется как объективный показатель для регистрации размышлений пациента. (iii) Принцип терапии с биологической обратной связью 1. Принцип диагностики Используя три продольные полоски электродов прибора для биологической обратной связи EMG, сначала дайте пациенту расслабить анус и наблюдайте исходный уровень состояния покоя, затем дайте пациенту сократить анус и посмотрите силу сокращения анального сфинктера, и, наконец, дайте пациенту выполнить действие дефекации, если сигнал находится на нормальном исходном уровне, то функция дефекации нормальная; если сигнал похож на сигнал сокращения, то у пациента нормальная функция дефекации. Если сигнал в этой точке аналогичен сигналу при сокращении, то анальный сфинктер пациента находится в состоянии спазма, и именно аномальное синергическое действие сфинктера является причиной запора. 2. Терапевтический эффект Прибор биологической обратной связи EMG используется для обучения пациента тренировке дефекации, сначала фокусируясь на расслаблении ануса, а затем, после того как пациент освоит основные движения, для дальнейшего обучения чередованию движений расслабления, сокращения и дефекации. После того, как пациент освоит основные движения, он может продолжить обучение движениям расслабления, сокращения и дефекации. Благодаря тренингу с биологической обратной связью пациенты учатся расслаблять анальный сфинктер во время движений дефекации, в то время как перегородка и мышцы живота напрягаются, что позволяет устранить запор и вернуть здоровый, спокойный образ жизни.