Как видно из введения, что такое варикозное расширение вен и как оно градуируется, диагностика и классификация варикоза не является изолированным заболеванием, а разнообразие клинических проявлений определяет разнообразие лечения.
Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей получило реальное развитие только в последние 100 лет, и с ростом понимания варикозного расширения вен нижних конечностей подход к лечению заметно изменился. От первых компрессионных повязок, рекомендованных Гиппократом, до минимально инвазивного лечения, которое широко практикуется в стране и за рубежом в последнее десятилетие, — все они развивались в соответствии с новой концепцией варикозного расширения вен.
Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей включает в себя как нехирургическое, так и хирургическое лечение, которое всегда считалось основным методом лечения варикозного расширения вен, но с новым пониманием варикозного расширения вен нехирургические методы и меры лечения становятся все более доступными и постепенно получают новое признание. Нехирургическое лечение является не только важной частью лечения варикозного расширения вен, но и незаменимой частью послеоперационного лечения.
1. прессотерапия
Это использование градуированной эластичной компрессии (GEC) или внешних компрессионных бандажей. Компрессионная терапия — это использование внешнего давления для противодействия повышению венозного давления вследствие различных причин, для предотвращения обратного тока глубокой венозной крови в поверхностные вены через транспортные ветви и для содействия возврату венозной крови, тем самым контролируя и задерживая прогрессирование заболевания, улучшая местное питание кожи, уменьшая местный отек и предотвращая образование язв или способствуя их заживлению.
Эластичные бинты обычно используются для компрессионной терапии после операции по удалению варикозных вен, а также после смены лекарств у больных язвенной болезнью, но в повседневной жизни они используются не часто.
Чулки прогрессивной компрессии, также известные как компрессионные чулки или чулки для лечения варикоза, чаще всего используются в повседневной жизни. В 1850-х годах врач, страдавший венозными язвами, обнаружил облегчение для своих ног, стоя в воде плавательного бассейна, поэтому он придумал градиентный компрессионный чулок для имитации гидростатического давления в плавательном бассейне, изобретя метод градиентной компрессии. По сей день чулки с градиентной компрессией остаются основным методом лечения варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности нижних конечностей.
(1) Кто подходит для лечения с помощью этих компрессионных чулок?
a. Те, у кого имеется варикозное расширение вен нижних конечностей в небольшой степени и без явных симптомов.
b.Компрессионная терапия после операции по удалению варикозных вен.
c, Те, кто чувствует болезненность и тяжесть в нижних конечностях из-за заболеваний венозной системы.
d, те, кто путешествует на большие расстояния или занимается спортом.
e, женщины во время беременности (есть много таких пациентов, у которых симптомы уменьшатся или исчезнут сами по себе после родов из-за снижения давления в брюшной полости)
f, люди в плохом общем состоянии, которые не могут перенести операцию, или те, кто отказывается от операции по другим причинам, например, из-за преклонного возраста (многие люди отказываются от операции, но не отказываются от консервативного лечения — в конце концов, качество жизни становится все более важным)
g. Те, кто ведет сидячий или малоподвижный образ жизни, у таких людей риск развития варикозного расширения вен выше (различные офисные работники, учителя, медицинский и младший медицинский персонал, полицейские и т.д. должны уделять внимание профилактике).
(2) Кто не подходит для ношения эластичных чулок?
a. Люди с инфекциями или притуплением чувствительности в ногах и ступнях, пациенты с острыми кожными инфекциями или дерматитом нижних конечностей должны использовать эластичные чулки только после купирования симптомов.
b. Пациенты с артериосклерозом или ишемической болезнью артерий, которые могут усугубить ишемию дистальных отделов нижних конечностей и вызвать некроз кожи или даже ампутацию в тяжелых случаях.
c. Пациенты с застойной сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью, при отеках обеих нижних конечностей, вызванных сердечной недостаточностью или другими заболеваниями медицинской системы, необходимо контролировать основную причину.
d. В острой фазе тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
e. Тем, у кого есть аллергия на материал компрессионных чулок.
f, в некоторых других особых случаях прислушаться к советам профессионального врача.
g. Как выбрать компрессионные чулки?
h. Лечебные компрессионные чулки разработаны с четырьмя различными типами давления, каждый из которых имеет четкий терапевтический диапазон.
Низкая компрессия (профилактический тип 18 мм рт. ст.): для ежедневного ухода и профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей, венозных отеков, а также для людей с высокой частотой малоподвижного и сидячего образа жизни.
Основное давление (терапевтический тип от 20 до 30 мм рт. ст.): подходит для лечения поверхностного варикозного расширения вен нижних конечностей, легкого отека нижних конечностей и после операции по удалению варикозных вен.
Вторичная компрессия (30-40 мм рт.ст.) и третичная компрессия (40-50 мм рт.ст.) терапевтические типы: выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей, тяжелое варикозное расширение вен при беременности, посттромботический синдром глубоких вен нижних конечностей и необратимый лимфатический отек.
Так много носков на рынке, так много продавцов носков не знают эти о, вы должны знать, мгновенно почувствуете кайф, ха-ха.
(3) Как носить эластичные носки?
Для медленного разглаживания к телу, будьте нежны и плавно поднимайте ноги вверх.
Примечание: Лучшее время для ношения эластичных носков — когда вы просыпаетесь утром, рекомендуется сначала приподнять ноги, чтобы уменьшить кровоток в поверхностных венах, затем надеть носки и снимать их каждый вечер после сна, не забывайте снимать их на ночь, также регулярно подстригайте ногти, так дорогие носки, было бы жалко их поцарапать, магнаты могут игнорировать эту статью.
Правильный постельный режим, избегайте длительного стояния и сидения, при необходимости приподнимайте пораженную конечность. Выберите подходящие медицинские эластичные чулки в соответствии с вашим состоянием, чтобы способствовать венозному рефлюксу и уменьшить такие симптомы, как отек и боль в пораженной конечности.
С развитием современных технологий на рынке появляется все больше сопутствующих товаров, что делает компрессионную терапию все более распространенной и удобной, однако следует отметить, что компрессионная терапия не может достичь цели излечения варикозного расширения вен.
2. Медикаменты
Использование медикаментов для лечения варикозного расширения вен также достигло большого прогресса в последние годы. В целом, варикозное расширение вен нижних конечностей, помимо «непривлекательности», часто вызывает дискомфорт в нижних конечностях, такой как боль, болезненность и отечность. В жарком климате, где ношение компрессионных чулок невыносимо в определенное время года, медикаментозное лечение особенно важно. Лекарства, способствующие венозному возврату, могут улучшить венозную функцию и облегчить симптомы.
Экстракт семян конского каштана, который получают из дерева конского каштана, растения, которое всегда было европейского происхождения. Основным активным ингредиентом, извлекаемым из семян дерева конского каштана, является гесперидин, который представляет немецкая фармацевтическая компания Lida.
Диосмин — это флавоноид растительного происхождения с полусинтетическим составом, основанным в основном на гесперидине. Микронизированный диосмин хорошо всасывается в тонком кишечнике и обладает хорошей биодоступностью. Клиническая эффективность препарата значительно повысилась благодаря тому, что из 60 микронных частиц были изготовлены частицы диаметром менее 2 микрон. Это представлен препарат Авелан, производимый компанией Schweizer во Франции.
Существуют и другие препараты.
Нехирургическое лечение, также известное как консервативное лечение, может только облегчить прогрессирование поверхностного варикозного расширения вен и уменьшить симптомы, но не вылечить его.
Для получения более подробной информации о различных хирургических процедурах см. раздел Индивидуальное лечение варикозного расширения вен (хирургическое лечение).