Антигены — это вещества, которые могут быть распознаны и атакованы иммунными клетками организма и которые организм должен очистить. Основным химическим компонентом большинства антигенов является белок. Антитела — это белки, вырабатываемые иммунными клетками, которые связываются с антигеном после того, как антиген был распознан иммунными клетками организма. Антитела специфически и конкретно связываются с антигенами. Существует по меньшей мере четыре системы антиген-антитело для вируса гепатита В: HBsAg/анти-HBs, HBeAg/анти-HBe, HBcAg/анти-HBc и HBxAg/анти-HBx, известные как системы поверхностный антиген/поверхностное антитело, e антиген/e антитело, core антиген/ core антитело и x антиген/x антитело, соответственно; из них HBcAg не является таковым. HBcAg не тестируется в плановом порядке из-за сложности процесса; x-антиген/x-антитело также не тестируется в плановом порядке из-за его низкого уровня. Существует пять клинических тестов на антигены и антитела гепатита В: HBsAg/анти-HBs, HBeAg/анти-HBe и анти-HBc, широко известные как «две с половиной пары». Будь то самоизлечивающийся или персистирующий гепатит В, существует специфическая картина эволюции сывороточных «двух с половиной пар» от момента заражения организма вирусом гепатита В до момента очищения организма от вируса гепатита В, или от начала заболевания до момента выздоровления, которая выражается в различных комбинациях компонентов «двух с половиной пар». Это известно как картина маркеров вируса гепатита В в сыворотке крови. Термин «самоограничивающийся» можно интерпретировать как самовосстановление, а «стойкий» — как несамовосстановление и длительные повторяющиеся эпизоды. Когда вирус гепатита В заражает организм, самым ранним антигеном, который появляется, является HBsAg, и самым поздним, который исчезает, также является HBsAg, что можно назвать «ранним началом и поздним возвращением»; HBeAg появляется вскоре после появления HBsAg, но исчезает раньше, чем HBsAg, что можно назвать «поздним началом и ранним возвращением». «Анти-HBc появляется и исчезает параллельно с присутствием вируса в клетках печени, другими словами, самым ранним вырабатываемым антителом является анти-HBc, но исчезает оно очень поздно; анти-HBe появляется после исчезновения HBeAg и до исчезновения HBsAg; анти-HBs появляется после исчезновения HBsAg и сохраняется в течение некоторого времени после полного удаления вируса из клеток печени». Таким образом, существует восемь моделей маркеров вируса гепатита В в сыворотке крови с момента заражения организма вирусом гепатита В до момента очищения организма от вируса гепатита В: сначала один положительный HBsAg, затем последовательность [HBsAg, HBeAg, анти-HBc] положительных, [HBsAg, анти-HBc] положительных, [HBsAg, анти-HBe, анти-HBc] положительных, [HBsAg, анти-HBe, анти-HBc] положительных, [анти HBe, анти-HBc] положительный, [анти-HBs, анти-HBe, анти-HBc] положительный, [анти-HBs, анти-HBc] положительный, [анти-HBs, анти-HBc] положительный, и, наконец, один анти-HBs положительный; где [HBsAg, HBeAg, анти-HBc] положительный, [HBsAg, анти-HBe, анти-HBc] положительный, [HBsAg, анти-HBe, анти-HBc] положительный, [HBsAg, анти-HBe, анти-HBc] положительный, [анти HBe, анти-HBc] положительный, [анти-HBs, анти-HBe, анти-HBc] положительный, [анти-HBs, анти-HBe, анти-HBc] положительный, [анти-HBs, анти-HBc] положительный могут называться «мажорный триплет», «мажорный дуплет», » Минор 3 положительный», «Минор 2 положительный», «Восстановленный 3 положительный», «Восстановленный 2 положительный». От «мажорного третьеположительного» к «мажорному второположительному», «мажорного второположительного» к «минорному третьеположительному», «минорного третьеположительного» к «минорному третьеположительному», «минорного третьеположительного» к «минорному третьеположительному». «От «незначительного третьеразрядного» до «незначительного второразрядного» указывает на то, что вирус все еще присутствует в клетках печени, но количество вирусов уменьшается в порядке от заражения, начала заболевания до выздоровления. От «выздоровевшего трехположительного» до «выздоровевшего ди-положительного» заболевание имеет тенденцию к завершению и переходу в фазу выздоровления, когда в клетках печени присутствует только остаточный вирус, а остаточного вируса становится все меньше и меньше. В большинстве случаев острого гепатита В эволюция картины маркеров вируса гепатита В в сыворотке крови от «крупного тройного положительного» до «мелкого двойного положительного» занимает менее 3 месяцев и называется самоограничивающимся гепатитом В. Лишь в меньшинстве случаев острого гепатита В картина маркеров вируса гепатита В в сыворотке крови не развивается в течение 3 месяцев, что говорит о высокой вероятности персистирующего гепатита В. В естественных условиях около половины всех пациентов с персистирующим гепатитом В имеют в сыворотке крови маркеры вируса гепатита В, которые в течение жизни эволюционируют до «минорного триплета». Для пациентов с персистирующим гепатитом В, которые способны эволюционировать, переход от «основного» к «малому» гепатиту В обычно происходит в возрасте 35 лет. «Переходный возраст обычно составляет около 35 лет. Лишь у меньшинства пациентов с персистирующим гепатитом В картина маркеров вируса гепатита В в сыворотке крови в течение жизни эволюционирует до «возвращения к трижды положительной». Для тех пациентов с персистирующим гепатитом В, которые способны осуществить переход от «малой тройки» к «большой тройке», возраст перехода от «малой тройки» к «большой тройке» обычно составляет 55 лет. «Переходный возраст обычно составляет около 55 лет. Важно подчеркнуть, что единственный положительный HBsAg не считается «здоровым» носителем, поскольку вирус уже проник в печень, даже если инфицированный человек бессимптомный; только окончательный единственный положительный анти-HBs указывает на отсутствие остаточного вируса в клетках печени, но это не означает, что человек больше никогда не будет инфицирован вирусом гепатита В, поскольку анти-HBs не является постоянным защитным средством.