Анкилозирующий спондилит (АС) — это заболевание, при котором основным симптомом является воспаление крестцово-подвздошных суставов и точек крепления позвоночника. Существует сильная ассоциация с HLA-B27. Некоторые микроорганизмы (например, Klebsiella) имеют общие антигены с собственными тканями восприимчивого человека и могут вызвать аномальный иммунный ответ. Это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся фиброзом и оссификацией крупных суставов конечностей, а также колец межпозвоночных дисков и прилегающей соединительной ткани, и анкилозом суставов. Каковы причины анкилозирующего спондилита? 1. Генетика: Генетические факторы играют важную роль в развитии анкилозирующего спондилита. Сообщается, что риск развития заболевания у группы родственников с анкилозирующим спондилитом в 20-40 раз выше, чем в общей популяции, а распространенность анкилозирующего спондилита у родственников первой степени родства составляет 24,2%, что в 120 раз выше, чем в обычной популяции. Все это позволяет предположить, что HLA-B27 является важным фактором в развитии анкилозирующего спондилита. 2. Аутоиммунитет: анкилозирующий спондилит сам по себе является аутоиммунным заболеванием. Установлено, что у 60% пациентов с анкилозирующим спондилитом повышено содержание комплемента в сыворотке крови, в большинстве случаев имеется ревматоидный фактор IgA-типа, значительно повышен уровень С4 и IgA в сыворотке крови, а также циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в сыворотке крови, однако природа антигена не установлена. Вышеперечисленные явления позволяют предположить участие иммунных механизмов в патогенезе заболевания. 3. Инфекция: Недавние исследования показывают, что заболеваемость анкилозирующим спондилитом может быть связана с инфекцией. Также подтверждены сообщения о том, что частота язвенного колита и рестриктивного энтерита у пациентов с анкилозирующим спондилитом гораздо выше, чем в общей популяции, поэтому предполагается, что анкилозирующий спондилит может быть связан с инфекцией. 4. другие факторы: травма, эндокринные, метаболические нарушения и метаболические реакции также подозреваются как факторы в патогенезе заболевания. В заключение следует отметить, что причина заболевания неизвестна, и не существует единой теории, полностью объясняющей все проявления анкилозирующего спондилита, на которые, вероятно, влияют факторы окружающей среды (включая инфекцию) на основе генетических факторов.