Типичные симптомы и признаки рака печени обычно появляются на средней или поздней стадии, а раковые клетки уже прошли метастазирование по кровотоку, лимфатическим метастазам и имплантационным метастазам. Кости являются распространенным органом метастазирования рака печени. Рак печени может метастазировать в кости во всех частях тела, однако распространенными местами метастазирования являются позвонки, бедро, ребра, бедренная кость и т.д. Основными проявлениями костного метастазирования рака печени являются боль и нарушение функции соответствующих костей. Например, пациенты с метастазами в позвонки ощущают боль в пояснице, а при осмотре тела позвонка обнаруживается явная давящая боль в соответствующей области. Если метастазы будут развиваться и дальше, они еще больше сдавят или вторгнутся в спинной мозг, вызывая параплегию. Среди костных метастазов рака печени спинальные метастазы встречаются наиболее часто. Раковые клетки неограниченно растут в теле позвонка, вызывая остеолитическое, остеогенное или смешанное разрушение тела позвонка, и на рентгеновском снимке можно увидеть разрушение кости и перелом. При наличии боли в костях следует рассмотреть возможность костного метастазирования. Обычно требуется изотопное сканирование костей, которое может чувствительно определить наличие концентрации изотопа в соответствующей области. Однако при изотопном сканировании бывают ложноположительные результаты, и если в анамнезе есть перелом или воспаление кости, в этой области также может быть обнаружена концентрация изотопов. МРТ очень точна в диагностике костных метастазов и позволяет определить разрушение кости и степень инвазии в окружающие ткани, и может быть обследована по мере необходимости. Кроме того, рак печени может развиться в печеночную недостаточность, портальную гипертензию и разрыв печени из-за первичного очага. Операция для пациентов с костными метастазами рака печени не имеет существенного значения, а большинство наших пациентов с раком печени имеют в анамнезе гепатит и цирроз печени, которые не могут быть прооперированы. Гамма-нож имеет общую эффективность 81% в лечении первичного рака печени, и он может быть «местным средством и системным лечением» для метастатических поражений, таким образом, становясь тенденцией лечения рака печени.