Кровотечение у 53-летней женщины через три года после менопаузы может быть вызвано небольшим количеством отслаивания эндометрия из-за низких доз стимуляции эстрогенами, или оно может быть вызвано локальной проблемой с шейкой матки, например, раком шейки матки. После менопаузы, хотя функция яичников снизилась, в организме все еще остается низкая доза эстрогена для стимуляции эндометрия, поэтому возможно, что длительная гормональная стимуляция может вызвать пролиферацию и отслаивание эндометрия одновременно, что приведет к небольшому вагинальному кровотечению, которое часто можно рассматривать как месячные. Кровотечение также похоже на менструацию, обычно длится от 3 до 7 дней, а объем кровотечения такой же, как и при менструации. Однако у некоторых женщин кровотечение может быть вызвано локализованными проблемами шейки матки, поскольку рак шейки матки, как правило, возникает в перименопаузальный период и часто вызывает нерегулярные вагинальные кровотечения после менопаузы. Если предполагается рак шейки матки, для подтверждения диагноза потребуется кольпоскопическая биопсия. Если диагноз рака шейки матки подтвердится, пациентку необходимо будет как можно скорее госпитализировать для проведения операции по удалению придатков матки и очистке тазовых лимфатических узлов, после чего ей может потребоваться лучевая терапия.