Диагностика и лечение каменной болезни желчного пузыря

  Возникновение: Камни в желчном пузыре наблюдаются в основном у взрослых и часто встречаются у женщин, особенно у менструирующих женщин и принимающих противозачаточные таблетки.  Клинические проявления: Симптомы камней в желчном пузыре зависят от размера и расположения камней, а также от наличия обструкции и воспаления. Около 50% пациентов с камнями в желчном пузыре остаются бессимптомными в течение всей жизни, что известно как оккультные камни. Крупные камни в желчном пузыре могут вызывать симптомы несварения желудка, такие как заложенность и распирание в верхней или правой части живота, отрыжка и отвращение к жирной пище. Мелкие камни вызывают желчную колику и острый холецистит, когда они перекрывают проток желчного пузыря после обильного приема пищи, употребления жирной пищи или ночного лежания. Диагноз камней в желчном пузыре при наличии в анамнезе острого приступа обычно нетрудно поставить на основании клинических проявлений. Однако если в анамнезе нет острого приступа, диагностика в основном основывается на вспомогательных исследованиях, таких как ультразвуковое исследование, которое может показать светлую массу в желчном пузыре и звуковую тень за ней, и процент правильного диагноза может быть более 95%.  Лечение: Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, включая наиболее часто используемые холецистэктомию и холецистэктомию для удаления камней, а холецистэктомия подразделяется на транслапароскопическую холецистэктомию и открытую холецистэктомию с небольшим разрезом.  Профилактика послеоперационных рецидивов: (a) диетическое питание 1. запрет на алкоголь и алкогольные напитки 2. Чрезмерное потребление холестерина может увеличить метаболическую и очистительную нагрузку на печень и желчный пузырь, привести к кристаллизации, накоплению и осаждению избыточного холестерина в стенке желчного пузыря, образуя камни. Поэтому следует уменьшить потребление холестерина, особенно на ночь, и избегать продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как яйца (особенно яичный желток), жирное мясо, морепродукты, рыба без чешуи, субпродукты животных и другие продукты.  (B) Препараты для профилактики рецидивов В основном это дезоксихолевая кислота, урсодезоксихолевая кислота и литолитический препарат третьего поколения урсодезоксихолевая кислота таурат.  Рак или нет Вероятность того, что камни в желчном пузыре осложнят рак желчного пузыря, составляет примерно 0,5-1%, а частота рака желчного пузыря у пациентов с камнями в желчном пузыре увеличивается с возрастом. Принято считать, что риск развития рака желчного пузыря в 10 раз выше при камнях в желчном пузыре диаметром более 3 см, чем при камнях диаметром менее 1 см.