В ноябре предыдущего года во время медицинского осмотра у г-на Гао было обнаружено высокое кровяное давление — 160/100 мм рт.ст. После мониторинга в течение семи дней подряд его кровяное давление было выше нормы, и кардиолог поставил ему диагноз «гипертония». Однако в течение почти шести месяцев, несмотря на прием лекарств по назначению врача, артериальное давление г-на Гао не было стабильным и сильно колебалось, и он сменил несколько вариантов лечения без какого-либо существенного эффекта. Г-н Гао страдал от шейного спондилеза в течение многих лет, и его симптомы ухудшились после китайского Нового года в этом году. В середине февраля г-н Гао обратился в больницу для лечения шейного отдела позвоночника. Когда многолетний дискомфорт от шейного спондилеза у г-на Гао исчез, он неожиданно обнаружил, что его кровяное давление также пришло в норму. Хотя г-н Гао был доволен, он также задался вопросом, не связано ли его высокое кровяное давление в прошлом с шейным спондилезом. Может ли шейный спондилез быть причиной высокого кровяного давления? Ответ на этот вопрос — да. Ответ на этот вопрос — да. Это связано с нарушением снабжения вертебробазилярной артерии, вызванным шейным спондилезом, и дисфункцией, вызванной стимуляцией симпатических нервов в шее. Шейный симпатический ганглий прикрепляется к поперечному отростку шейного отдела позвоночника, и неправильное положение шейного отдела позвоночника, смещающее поперечный отросток, или асептическое воспаление, вызванное неправильным положением шейного отдела, может привести к симпатическому возбуждению, и может возникнуть церебральный вазоспазм и повышение артериального давления. Если такая стимуляция сохраняется, она может вторично повлиять на функцию диастолического центра сосудов головного мозга и перерасти в системный спазм мелких артерий, что приведет к постоянному повышению артериального давления. Существует множество причин гипертонии, но хотя доля гипертонии, вызванной шейным спондилезом, невелика, она легко может быть отсрочена из-за неправильной диагностики. Каковы же особенности гипертонии, вызванной шейным спондилезом? Помимо высокого кровяного давления, существуют также такие симптомы шейного спондилеза, как головная боль, головокружение, скованность и боль в задней части шеи и плечах, слабость в верхних конечностях и онемение пальцев. Когда симптомы шейного спондилеза ухудшаются, артериальное давление повышается еще больше; когда симптомы шейного спондилеза ослабевают, артериальное давление может несколько снизиться. Рентгеновские снимки могут выявить признаки дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника. Эффект от антигипертензивных препаратов не очевиден, или артериальное давление нестабильно, но при эффективном лечении шейного спондилеза артериальное давление также снижается до нормального или близкого к нормальному уровня. Поэтому пациентам, у которых артериальное давление неудовлетворительно контролируется с помощью лекарств и у которых нет семейного анамнеза гипертонии, а симптомы имеют сходные характеристики с шейным спондилезом, рекомендуется сделать рентген шейного отдела позвоночника или КТ шейного отдела позвоночника, чтобы исключить шейную спондилотическую гипертонию. Однако шейный спондилез не всегда приводит к гипертонии, как и гипертония не всегда является следствием шейного спондилеза. Поэтому важно не пренебрегать лечением первичной гипертонии; ведь гипертония, вызванная шейным спондилезом, встречается относительно редко, и в большинстве случаев это все же первичная гипертония. Особенно в среднем и пожилом возрасте, часто клинически трудно отличить одно заболевание от другого, будь то шейный спондилез или гипертония; а у некоторых пациентов оба заболевания встречаются вместе, поэтому при лечении важно учитывать оба заболевания и не упускать из виду второе.