Вытяжение шейного отдела позвоночника является одним из наиболее важных и эффективных методов консервативного лечения шейного спондилеза, однако многие люди не понимают правильного метода вытяжения и часто страдают от неблагоприятных последствий во время лечения. Некоторые люди после тракции испытывают головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, а в тяжелых случаях — обморок. Другие испытывают онемение и усиление боли в верхних конечностях. Большинство людей испытывают дискомфорт в области шеи или считают, что терапевтический эффект отсутствует. Дело не в том, что тяга не лечит болезнь, а в том, что они не знают, как это сделать. Перед началом тракции мы должны выяснить, какова цель тракции, подходит ли она нам и какую модальность мы должны выбрать.
Физиологические эффекты тяги
Терапевтический эффект тракции достигается за счет следующего.
(1) Ограничение подвижности шейного отдела позвоночника, уменьшение повторяющегося трения и неблагоприятной стимуляции сжатого спинного мозга и нервных корешков, а также содействие уменьшению отека и воспаления спинного мозга, нервных корешков, суставной капсулы, мышц и других тканей.
(2) Расширение позвоночного пространства и межпозвоночных отверстий, что способствует декомпрессии межпозвоночного диска и уменьшению или даже снятию раздражения и компрессии нервных корешков.
(3) Снимает мышечный спазм, восстанавливает баланс костылей шейного отдела позвоночника, уменьшает внутреннее давление диска и смягчает давление диска на периферию.
(4) Для рассечения мелких суставных промежутков, высвобождения синовиальных включений и восстановления нормальной последовательности и взаимосвязи между шейными позвонками.
(5) Для выпрямления позвоночной артерии, которая деформирована между поперечными фораминами, исправления искривления позвоночной артерии и улучшения кровоснабжения артерий.
(6) Продольный диаметр шейного позвоночного канала удлиняется, спинной мозг растягивается, связка ligamentum flavum уплощается, а объем позвоночного канала относительно увеличивается. Правильное тракционное лечение не только снимает мышечный спазм, но и оказывает эффект улучшения раздражения нервного корешка.
Меры предосторожности при тяге
1. угол шейного отдела позвоночника: тракция в согнутом положении шейного отдела позвоночника может увеличить позвоночное пространство и межпозвоночное отверстие и растянуть мягкие ткани за шеей, что подходит для пациентов с суженным позвоночным пространством и деформированным межпозвоночным отверстием при шейном спондилезе. Сгибание на 15 градусов — это максимальный угол, при котором физиологический изгиб шейных позвонков можно сохранить прямым без ретрофлексии, поэтому целесообразно сгибание вперед не более чем на 15 градусов. Заднее вытяжение используется у пациентов с измененной физиологической кривизной шейного отдела позвоночника с целью восстановления нормальной физиологической кривизны. Нейтральное вытяжение может использоваться для различных типов, но оно менее целенаправленно.
2, сила тяги: сила тяги для достижения увеличения зазора шейного отдела позвоночника, не вызывая травмы мышц, суставов, как цель. Обычно 2-3 кг в положении сидя и около 10 кг в положении лежа.
3, время тяги: обычно через 15 ~ 20 минут. Слишком длительное время может привести к статическому повреждению мышц и связок.
4.Положение: обычно используются положения сидя и лежа. Положение лежа позволяет сделать заднее расширение межпозвоночного пространства C4 — C7 более очевидным, а мышцы шеи не должны поддерживать вес головы, поэтому они могут быть удобными, и угол также легко регулируется. Сидячее положение тяги нелегко стабилизировать, изменение угла также невелико, но есть преимущество тяги без трения.
5, режим тяги: можно разделить на непрерывную тягу и прерывистую тягу. Непрерывная тяга во всем процессе всегда поддерживает тягу; прерывистая тяга — в процессе тяги происходит несколько уменьшений силы тяги. Последний вариант чаще выбирают пожилые и более больные люди.
Группы, для которых показано вытяжение
Основные группы, для которых показано вытяжение: шейный спондилез, грыжа шейного диска, изменение физиологической кривизны шейного отдела позвоночника, возраст старше 18 лет (в слишком молодом возрасте кости еще не полностью развиты), без тяжелого остеопороза или стеноза позвоночной артерии.
Кому не подходит тракция
1, шейный спондилез с тяжелыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями.
2. Пациенты с тяжелыми дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника и образованием костного мостика.
3. Пациенты с костным стенозом более 1/2 шейного спинномозгового канала.
4. Пациенты с тяжелым остеопорозом и стенозом позвоночной артерии.
5.Возраст до 18 лет.
6. Пациенты с переломом шейного отдела позвоночника и соскальзыванием позвонков.
Меры предосторожности при самовытаскивании в домашних условиях
При использовании тракционной рамы для домашнего самовытяжения шеи важно подчеркнуть, что такое вытяжение должно проводиться только под наблюдением врача и после информирования о мерах предосторожности. Неправильное повторяющееся вытяжение может привести к расслаблению связок, прикрепленных к шейному отделу позвоночника, ускорению дегенерации и снижению стабильности шейного отдела позвоночника.
Повреждения, легко наносимые слепой тягой
1. статическая травма мышц и связок шейного отдела позвоночника, с клиническими проявлениями, схожими с таковыми при падении на подушку.
2, повреждение нервных корешков, онемение и боль в верхних конечностях.
3. Дисфункция мелких суставов позвонков, проявляющаяся в ограничении подвижности шеи.
4, искривление позвоночной артерии, снижение кровоснабжения, проявляющееся в виде головокружения.
5. Дислоцированная бляшка позвоночной артерии, легко вызывающая лакунарную церебральную эмболию.
6. травма затылочного нерва, проявляющаяся в виде головной боли.