МРТ является методом визуализации выбора при заболеваниях шейки матки, особенно при раке шейки матки, включая гинекологию, и МРТ, возможно, является лучшим методом визуализации.
МРТ позволяет непосредственно определить размер опухоли, увидеть инвазию во влагалище и параметрий, показать инвазию стенок таза и увидеть внутритазовые лимфатические узлы. Его ограничение заключается в том, что он не может различать стадии до IB, и могут быть ложноотрицательные и ложноположительные результаты для некоторых стадий IIB. Кроме того, при подозрении на стадию IVA необходимо усиленное сканирование.
Значение МРТ-исследования при раке шейки матки
1.Выявление поражений, стадирование и определение плана лечения
2. Предоперационная оценка прогноза
3.Оценка эффективности после операции или лечения
4. Выявление метастазов и рецидивов
Методы исследования МРТ
Техника сканирования: сагиттальная, поперечная
Диапазон сканирования: уровень нижнего полюса левой почки до промежностной плоскости
Усиленное сканирование при необходимости
МРТ-проявления рака шейки матки
1.Экзофитный тип: образования, выступающие за пределы шейки матки
2.Инфильтративный тип: инфильтративное развитие вдоль выстилки эндоцервикса и мышечного слоя
3.Интрацервикальный тип: рост опухоли в цервикальном канале
Точки постановки МРТ
ⅠB: опухоль не видна на МРТ или ограничена стромой шейки матки, включая стадии 0, ⅠA и ⅠB
IIA: Нормальная стенка влагалища с низким уровнем сигнала исчезает
ⅡB: аномальный сигнал в параметриальной области с полным исчезновением слабого сигнала стромы шейки матки
ⅢA: ⅡA-представление распространяется на нижнюю 1/3 влагалища
ⅢB: ⅡB распространяется на стенку таза или вызывает обструкцию мочеточников
ⅣA: исчезновение нормальной малосигнальной стенки мочевого пузыря или прямой кишки, особенно на сагиттальных Т2ВИ изображениях
Проявление лимфатических узлов
>Лимфатические узлы в основном расположены во внутренней и наружной подвздошной полости и могут широко метастазировать в полость малого таза и забрюшинное пространство, что тесно связано с размером опухоли.