Гестация — это физиологический период после зачатия и до родов, физиологический термин, также известный как период беременности. Период от оплодотворения зрелой яйцеклетки до рождения плода обычно составляет около 266 дней. Для целей расчета беременность обычно отсчитывается от первого дня последней менструации, а полный срок беременности составляет примерно 280 дней (40 недель). Во время беременности обмен веществ, пищеварительная система, дыхательная система, сосудистая система, нервная система, эндокринная система, репродуктивная система, костно-суставные связки и грудь претерпевают соответствующие изменения. 1. 3-й триместр: специфические референсные значения TSH. То есть, 0,1 — 2,5 млU/L в начале беременности, 0,2 — 3,0 mIU/L в середине беременности, 0,3 — 3,0 млU/L в конце беременности. 2. 3 стадии беременности, то есть, ранняя беременность (1 — 12 недель беременности), середина беременности (13 — 27 недель беременности), поздняя беременность (28 — 40 недель беременности) Диагностические критерии клинического гипотиреоза при беременности: TSH > верхней границы референсного значения при беременности, и FT4 < референсного значения при беременности. и FT4 < нижней границы референсного значения для беременности. У женщины с TSH >10 mIU/L на ранних сроках беременности может быть диагностирован клинический гипотиреоз со снижением FT4 или без него. Цели лечения клинического гипотиреоза при беременности: 0,1-2,5 млU/L на ранних сроках беременности, 0,2-3,0 млU/L в середине беременности и 0,3-3,0 млU/L на поздних сроках беременности. При каких условиях женщина с клиническим гипотиреозом может забеременеть? Конкретными целями лечения являются: сывороточный TSH от 0,1 до 2,5 млU/L и, более идеально, TSH от 0,1 до 1,5 млU/L. Частота мониторинга при клиническом гипотиреозе при беременности После беременности функцию щитовидной железы, включая сывороточный TSH, следует контролировать каждые 4 недели в течение первой половины беременности. в соответствии с целями контроля. Отрегулируйте дозу L-T4 и проверяйте функцию щитовидной железы каждые 4 недели. Диагностическими критериями субклинического гипотиреоза при беременности и необходимости его лечения являются: сывороточный ТТГ > верхней границы референсного значения, характерного для беременности, и сывороточный FT4 в пределах референсного диапазона. Терапия L-T4 рекомендуется для беременных женщин с TPOAb-положительным субклиническим гипотиреозом; для беременных женщин с TPOAb-отрицательным субклиническим гипотиреозом терапия L-T4 не противопоказана и не рекомендуется.