У небольшого числа пациентов после операции варикоцеле сохраняется боль и дискомфорт в мошонке, и общие причины этого анализируются следующим образом: у одной группы пациентов при физикальном обследовании чаще всего обнаруживаются эпидидимит, вазовагинит и простатит, и их послеоперационная боль часто бывает сильной. При тщательном сборе анамнеза у большинства из них эти симптомы наблюдались и до операции, и лишь немногие из них могут быть связаны с интраоперационным повреждением яичковой артерии или периоперационной катетеризацией и т.д. Операция варикоцеле устраняет только варикозное расширение вен и сама по себе не лечит воспаление этих половых органов, поэтому послеоперационные боли не улучшаются. В нашей клинической работе мы столкнулись с рядом случаев, когда при ультразвуковом исследовании семенных вен не было признаков рецидива, а боль не была характерна для отека мошонки вследствие варикоцеле, и симптомы постепенно исчезли бы при целенаправленном лечении. После обычного высокого лигирования у некоторых пациентов может развиться отек мошонки и сирингомиелия из-за закупорки лимфатических сосудов. Степень боли в мошонке чаще всего бывает несильной. Его несложно обнаружить при осмотре и ультразвуковом исследовании. Психологические факторы. Тревога, вызванная чрезмерным страхом перед послеоперационным рецидивом и т.д., часто увеличивает степень дискомфорта в мошонке, не осознавая этого. Послеоперационный рецидив варикоцеле. Это происходит позже и обычно характеризуется отеком мошонки и дискомфортом после длительного стояния или сидения, который облегчается в положении лежа. Рецидив зависит от симптомов, от того, ухудшились ли местные признаки и, самое главное, от наличия рефлюкса в семенных венах по данным ультразвуковой допплерографии, а не только от ширины их внутреннего диаметра. Микролигирование является более полным и имеет самый низкий процент рецидивов, поскольку оно затрагивает как наружную семенную вену, так и дренажную вену яичка. Те немногие, которые являются вторичными до операции, не принимаются во внимание. Поэтому послеоперационная боль и дискомфорт в мошонке не обязательно указывает на рецидив варикоцеле. При тщательной идентификации обычно удается найти истинную причину боли.