В случае туберкулеза почек противотуберкулезная химиотерапия и операция обычно являются подходящими вариантами лечения. В настоящее время основной формой химиотерапии при туберкулезе почек являются противотуберкулезные препараты первой линии в течение примерно шести месяцев. Существует пять основных противотуберкулезных препаратов первого ряда, включая изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин и этамбутол. Первые четыре препарата являются более мощными противотуберкулезными средствами, а наиболее часто используемыми являются изониазид, рифампицин и пиразинамид. Фаза консолидации может быть соответствующим образом продлена в нескольких случаях более тяжелого туберкулеза почек. Во время курса химиотерапии следует регулярно проводить анализы мочи, УЗИ и бактериологические исследования, а по окончании химиотерапии пациенты должны проходить обследование через 6 и 12 месяцев. Если туберкулез привел к полной потере функции почки, разрушению более двух третей почечной паренхимы и неконтролируемой гипертензии, при тяжелой обструкции мочеточника и нормальной функции противоположной почки, туберкулезную почку необходимо удалить, а для поддержания нормальной функции потребуется реконструктивная операция. В случаях туберкулеза необходимо быстрое лечение, будь то противотуберкулезное или хирургическое, которое должно проводиться под руководством специалиста.