Причина этого заключается в том, что пациенты не обращают внимания на признаки туберкулеза почек или не распознают их, а некоторые даже знают о туберкулезе, но не о туберкулезе почек. Урологический туберкулез является вторичным по отношению к туберкулезным поражениям в других частях тела, прежде всего в почках. Это самый распространенный и первый из всех урологических туберкулезов, который впоследствии распространяется из почек на весь мочевыводящий тракт. Поэтому он является практически репрезентативным для урологического туберкулеза. Ранние признаки туберкулеза почек По некоторым данным, ежегодно в мире от туберкулеза умирают 3 миллиона человек, из которых 3-4%, или около 100 000, обусловлены туберкулезом почек. Это свидетельствует о том, что туберкулез почек по-прежнему является распространенным заболеванием. Первые признаки начала туберкулеза почек следующие: 1. Самым ранним симптомом является частое мочеиспускание, причем количество мочеиспусканий увеличивается с обычных 4-6 в день до более чем 10, особенно ночью. Это симптом, вызванный раздражением мочевого пузыря, когда моча, содержащая Mycobacterium tuberculosis, проходит через почки и попадает в мочевой пузырь. Другим важным признаком является гематурия, но она часто менее выражена и лишь иногда может быть видна невооруженным глазом как красная, но чаще всего красные клетки обнаруживаются при микроскопическом исследовании мочи. Третьим признаком со стороны мочевыделительной системы является пузурия, которая проявляется в виде мутной мочи с большим количеством белых кровяных телец, видимых при микроскопии. Все три этих признака чрезвычайно важны, но их легко спутать с обычными инфекциями мочевыводящих путей и заболеваниями предстательной железы. Признаки со стороны всего организма: усталость, слабость, потеря аппетита, потеря веса, низкая температура, ночная потливость, румянец на щеках, учащенное сердцебиение, раздражительность, бессонница и т.д. Эти признаки указывают на то, что бактерия туберкулеза вызывает проблемы не только в почках, но и во всем организме, и что токсинная реакция бактерии вызывает эти симптомы. Многим пациентам назначается противовоспалительная терапия, которая может временно улучшить состояние, но не вылечить болезнь. У многих пациентов после нескольких посещений больницы окончательно диагностируется туберкулез почек, но часто лучшее время для раннего медикаментозного лечения упущено, и в почке развивается полость, гной и скопление мочеточников, или в мочевом пузыре развивается туберкулез и гидронефроз на противоположной стороне почки. Клиническое выявление туберкулеза почек происходит поздно, а излечение только с помощью медикаментозного противотуберкулезного лечения происходит редко, поэтому необходимо усилить раннюю диагностику и лечение туберкулеза почек.