Во время проверки на рабочем месте у тетушки Чжан обнаружили сахар (+) в моче и решили, что она страдает диабетом, но после неоднократной проверки уровня глюкозы натощак и постпрандиальной глюкозы в эндокринологическом отделении больницы врач опроверг диагноз «диабет». Оказывается, положительный уровень сахара в моче зависит от двух факторов: уровня сахара в крови и порогового уровня сахара в почках. Когда уровень глюкозы в крови слишком высок, выше 160 мг/дл, сахар вытекает с мочой, что является нормальным почечным порогом сахара; с другой стороны, если почечный порог сахара слишком низок, даже если глюкоза в крови в норме, моча будет положительной на сахар, что называется нефрогенным диабетом. Метод тест-полосок для мочи основан на принципе глюкозооксидазного метода. Поэтому, если моча смешана с дезинфицирующими средствами (например, отбеливателем, гипохлоритом), а также после приема большого количества витамина С, антибиотиков Пионера, Ремифунга, аспирина и других лекарств, это может вызвать ложноположительную реакцию на сахар в моче. Существует множество причин положительного анализа мочи на сахар: 1. Повышенный уровень глюкозы: Помимо диабета, некоторые другие эндокринные заболевания, способствующие чрезмерной секреции гормонов, повышающих уровень сахара в крови, такие как: гипертиреоз, гиперфункция передней доли гипофиза, феохромоцитома, синдром Кушинга и т.д., могут вызвать диабет. 2, почечный диабет: потому что нормальный сахар глюкозы в крови от гломерулярной фильтрации, в проксимальных канальцах почек почти все реабсорбции, когда проксимальные канальцы функции реабсорбции глюкозы снижается, почечный порог сахара снижается, диабет. Может наблюдаться при семейном диабете, хроническом нефрите или нефропатии, остром и хроническом интерстициальном нефрите с дисфункцией почечных канальцев, у нескольких беременных женщин также наблюдается временное снижение почечного порога глюкозы и диабет. 3, временный диабет: более чем почечный порог сахара физиологического диабета, например, прием большого количества углеводов или инъекция большого количества сахара глюкозы, может быть преходящее повышение сахара в крови, сахар в моче положительный. Диабет стресса также может проявляться в виде временного повышения уровня глюкозы в крови и положительного сахара в моче. 4. Неглюкозная моча: способность почечных канальцев поглощать лактозу, галактозу, фруктозу, маннозу и некоторые пентозные сахара ниже, чем глюкозу. Если этих сахаров поступает слишком много (например, после употребления большого количества фруктов) или если организм метаболизирует их аномально, так что их концентрация в крови становится слишком высокой, также возникает диабет. Лактозурия также может возникать у кормящих женщин из-за чрезмерной выработки лактозы молочными железами. Тубулоинтерстициальный нефрит — наиболее распространенное из заболеваний почек, вызывающих диабет. Это большая группа заболеваний почек, вызванных множеством различных причин. Это большая группа заболеваний почек, вызванных различными причинами. Поражение затрагивает в основном канальцы и интерстиций; клиническим проявлением является тубулярная дисфункция. По течению заболевания тубулоинтерстициальный нефрит можно разделить на две категории: острый и хронический; а по причине возникновения различают инфекционный, лекарственный, иммуноопосредованный и генетические нарушения обмена веществ, вызывающие интерстициальный нефрит. Наиболее частой клинической причиной является лекарственная инфекция, за которой следует осложненный хронический пиелонефрит с обструкцией мочевыводящих путей.