Мой друг, Лао Ли, в последние месяцы часто мочился, был раздражительным и испытывал жажду. После посещения меня в больнице ему быстро поставили диагноз «диабет». Впоследствии, наряду с каждым анализом глюкозы в крови, измерялся также сахар в моче, и было установлено, что при значительном повышении глюкозы в крови, «+» в сахаре в моче также увеличивался, а когда глюкоза в крови была в пределах нормы, сахар в моче был отрицательным. Поэтому под руководством врача Старый Ли контролировал свой ежедневный рацион и принимал лишь небольшое количество гипогликемических препаратов, и его уровень сахара в крови оставался в пределах нормы, а жажда и мочеиспускание не возникали. Я сказал ему, что ему не нужно слишком часто проверять уровень сахара в крови, и что, измеряя уровень сахара в моче с помощью тест-полосок, он может косвенно контролировать колебания уровня сахара в крови и получить основу для увеличения или уменьшения дозы глюкозопонижающих препаратов. Сунь Ридж, отделение нефрологии, больница Тангду, Четвертый военно-медицинский университет Ученик старого Ли Сяо Ли очень заинтересовался методом своего мастера по измерению сахара в моче и попросил у него два кусочка тест-полосок. Боже мой, у моей жены диабет, что мне делать с ребенком?». На следующий день Ли взял своего ученика мужа и жену в больницу, чтобы найти меня. После обследования, сахар в крови жены Сяо Ли в норме, постпрандиальный сахар в крови также в нормальном диапазоне, отрицая диабет. Но почему сахар в моче был «положительным»? Это состояние называется нефрогенным диабетом. Существуют различные причины нефрогенного диабета, одна из которых — нефрогенный диабет во время беременности. Поскольку организм беременной женщины претерпевает ряд физиологических изменений для адаптации к потребностям беременности, таких как увеличение объема крови, циркулирующей по всему телу, кровоток в почках также увеличивается, фильтрация глюкозы увеличивается, в сочетании с определенными изменениями в функции почечных канальцев во время беременности, например, реабсорбция глюкозы и аминокислот снижается, хотя концентрация глюкозы в крови нормальная, но все еще превышает почечный порог, поэтому моча на сахар положительная, эта ситуация не является патологической, это так. Это состояние не является патологическим и называется физиологическим сахаром в моче. После родов он может вернуться к норме и не нуждается в медикаментозном лечении. На самом деле, помимо гестационного диабета, существует также врожденный или семейный почечный диабет, также известный как доброкачественный диабет, который является результатом необъяснимого снижения реабсорбции глюкозы почечными канальцами. Кроме того, были выявлены редкие формы инсипидуса, при которых тощая кишка и эпителий почечных канальцев имеют врожденные дефекты транспорта галактозы и глюкозы, называемые врожденным синдромом мальабсорбции глюкозы DD галактозы в кишечнике DD почечных канальцев. Почечный диабет также часто наблюдается при хронических заболеваниях почек или почечных тубулярных заболеваниях, поскольку эти заболевания повреждают проксимальный каналец, снижая его реабсорбционную способность и увеличивая выведение сахара. Поэтому при обнаружении почечного диабета нет уверенности, что он является физиологическим, доброкачественным или неосторожным, и прежде чем быть уверенным, необходимо систематическое обследование у врача, чтобы убедиться, что нет ни повышенного сахара в крови, ни заболевания почек.