Инвагинация является наиболее распространенной причиной кишечной непроходимости у детей, так что же такое инвагинация? Инвагинация — это вид кишечной непроходимости, вызванный попаданием сегмента кишки и соответствующей брыжейки в дистальный отдел кишечника. В большинстве случаев тонкая кишка входит в толстую кишку. В большинстве случаев тонкая кишка входит в толстую кишку. Бывают также случаи, когда тонкая кишка попадает в толстую кишку после того, как тонкая кишка попадает в толстую кишку. Это заболевание является наиболее распространенным острым абдоминальным заболеванием в младенческом возрасте. Заболеваемость высока в Китае, занимая первое место среди случаев кишечной непроходимости у младенцев и детей.
Что же вызывает инвагинацию?
Причина до сих пор полностью не изучена и связана в основном со следующими аспектами. Первичная инвагинация в основном обусловлена следующими причинами.
(1), изменение рациона питания и стимуляция дополнительным питанием.
Младенчество является периодом перистальтического ритма кишечника в больших изменениях, склонных к нарушению перистальтики кишечника, таких как добавление дополнительной пищи или пищевого характера, окружающей среды, изменения температуры, кишечной трубки себя заболевания, такие как энтерит индуцированных кишечных перистальтических нарушений и вызвать инвагинацию.
(2), местные анатомические факторы.
Младенцы и дети младшего возраста более подвижны в илеоцекальной части, илеоцекальная заслонка губовидно выпуклая в прямую кишку, когда илеоцекальная перистальтика происходит ненормально, может тянуть кишечную стенку, образуя круг.
(3), вирусная инфекция или другие причины.
Причины увеличения илеоцекального коллекционного лимфатического узла: детская аденовирусная или ротавирусная инфекция может вызвать гиперплазию лимфатического узла терминального илеоцекального коллекционного узла, местное утолщение кишечной стенки и даже образование отека с выпячиванием кишечного просвета, что является отправной точкой рукава, в сочетании с кишечником, стимулированным вирусной инфекцией или другими причинами, перистальтика усиливается, что приводит к началу заболевания.
(4), факторы дисбаланса иммунного ответа.
Первичная инвагинация в основном возникает в возрасте до 1 года, иммунная функция организма не является совершенным периодом, кишечная стенка местной иммунной функции легко разрушается, нарушается перистальтика и вызывает инвагинацию. Вторичная инвагинация вызывается органическими поражениями кишечной стенки или кишечной полости, такими как кишечные полипы, опухоли, гематомы кишечной стенки, дивертикул Меркеля, кишечные кисты, перешедшие в кишечную полость, ведущие к кишечной стенке как исходной точке и вызывающие инвагинацию, частота встречаемости составляет от 2% до 5%.
Каковы клинические проявления инвагинации?
В соответствии с различными частями инвагинации инвагинация подразделяется на инвагинацию тонкой кишки и илеоколическую инвагинацию. Наиболее распространенным типом инвагинации является илеоколическая инвагинация, которая имеет следующие основные симптомы.
Типичные клинические проявления инвагинации часто имеют следующие четыре ранних признака.
(1) Боль в животе.
Инвагинация может вызвать абдоминальную колику, которая проявляется внезапным появлением явной раздражительности и дискомфорта у ранее спокойного ребенка, при этом может наблюдаться генерализованный тонус. Ноги сгибаются по направлению к животу, выражение лица болезненное, симптомы внезапные и резкие; у маленьких детей, которые не могут выразить себя, наблюдается пароксизмальный плач и ссоры, а между приступами они ведут себя нормально или спокойно засыпают.
(2), Рвота.
За приступом боли в животе у ребенка вскоре следует рвота. Рвота начинается с непереваренной пищи, такой как молоко, молочные комочки или остатки пищи, и может сопровождаться выделением желчи зеленого цвета. Рвота может сопровождаться общими корчами, задержкой дыхания, а в тяжелых случаях даже жидкостью с запахом кала.
(3), кровь в стуле.
На ранней стадии кишечной непроходимости перистальтика толстой кишки усиливается, давление в просвете кишечника повышается, и ребенок выделяет небольшое количество нормального стула.
(4), абдоминальные образования.
Это обычно наблюдается на ранней стадии заболевания. Когда боль в животе ослабевает и мышцы живота расслабляются, родители могут нащупать в правой верхней части живота ребенка комок, похожий на салями или банан. Шишка слегка эластичная, гладкая и немного подвижная, что является наиболее ценным признаком для диагностики инвагинации у детей.
При атипичной инвагинации может быть только боль в животе, а рвота, кровавый стул и другие симптомы могут быть неочевидны на ранней стадии, что затрудняет раннюю диагностику. Мы также можем взять некоторые вспомогательные анализы, чтобы уточнить, есть ли у вас инвагинация или нет.
Каковы варианты лечения инвагинации?
Существует два вида лечения — нехирургическое и хирургическое. Основным нехирургическим методом лечения является репозиционная терапия воздушной клизмой. Оба метода имеют свои показания, и, как правило, стараются воспользоваться нехирургическим методом. Если продолжительность заболевания не превышает 48 часов, общее состояние хорошее, нет значительного обезвоживания, нет значительного растяжения живота, можно использовать клизменную терапию. При раннем обнаружении заболевания успешность постановки воздушной клизмы составляет более 95%. Преимуществами нехирургического лечения являются меньшая травматичность, быстрое восстановление и низкая стоимость. Для тех, кто болел более 2 дней, или тех, кто не болел более 2 дней, но находится в плохом общем состоянии, с тяжелым обезвоживанием, перитонитом, сильным растяжением брюшной полости, или множественными рецидивами и захватом тонкой кишки, применяется только хирургическое лечение. По сравнению с нехирургическим лечением, хирургическое лечение имеет такие недостатки, как высокая травматичность, длительное время восстановления в больнице и высокая стоимость.
Как предотвратить возникновение инвагинации.
Не существует четкой причины возникновения инвагинации, и она может быть связана со многими факторами, поэтому нет особенно хорошего способа ее предотвращения, но главное — добиться раннего обнаружения и раннего лечения, чтобы не вызвать серьезных осложнений. Что вы можете сделать, так это соблюдать гигиену питания, разумно вводить дополнительные продукты и как можно раньше лечить инфекционные заболевания. Если у ребенка появились такие симптомы, как пароксизмальные боли в животе, рвота или кровь в стуле, немедленно обратитесь за медицинской помощью.