Пациентки, прошедшие маммографию, приходят в замешательство, когда видят градацию Bl-RADS в протоколе исследования, и паникуют, когда врач объясняет, что у них рак молочной железы. Что именно представляет собой система классификации Bl-RADS? Как она оценивается? Можно ли использовать классификацию Bl-RADS для качественной диагностики (т.е. подтверждения диагноза) доброкачественных или злокачественных узлов молочной железы (рака молочной железы)? В 1992 году Американская радиологическая ассоциация создала Систему данных отчетности по визуализации молочной железы (Bl-RADS) для стандартизации представления маммограмм узловых образований молочной железы. В 2003 году анализ заключений УЗИ и МРТ также был включен в систему Bl-RADS, что сделало ее более полной и стандартизированной и получило широкое международное признание. Это градуированная оценка тяжести и риска узлов молочной железы, которая подразделяется на 7 классов (0-6), из которых 4 класса подразделяются на 4A, 4B и 4C. «Классы» представляют собой возрастающую тяжесть. Степени» представляют собой возрастающую степень тяжести. Какой бы изысканной ни была градация, система Bl-RADS является лишь визуализационной оценкой узлов молочной железы и не может поставить качественный диагноз! Проще говоря, он указывает только на степень подозрения на наличие злокачественного узла, но не на окончательный диагноз! Окончательный диагноз должен быть поставлен патологоанатомом! Патология! Патология! Например, ультразвуковая тонкоигольная аспирационная биопсия или хирургическое иссечение узла для патологического исследования. При узловых образованиях молочной железы с классом по Bl-RADS 4 или выше рекомендуется хирургическое иссечение узла. Диагноз подтверждается с помощью экспресс-патологии (около 30 минут) во время операции, и план хирургического вмешательства решается на операционном столе оперативно на основании отчета о патологии. Если выбрана тонкоигольная аспирация, она должна сочетаться с хирургическим вмешательством и не откладываться слишком долго, чтобы избежать метастазов. Система Bl-RADS имеет большое значение в оценке доброкачественности или злокачественности узлов молочной железы и дает направление для планирования лечения, но не заменяет патологическое исследование.