Формула и характеристики: Таблетки: 0,25 г.
Показания: Лапатиниб в комбинации с капецитабином показан для лечения пациентов с распространенным или метастатическим раком молочной железы с гиперэкспрессией HER2 и предшествующей терапией, включающей антрациклины, паклитаксел и трастузумаб.
Баллы за правильное использование.
1. пациентам, рассматривающим возможность применения данного препарата, перед применением у HER2-положительных пациентов следует провести HER2-тестирование образцов тканей (первичных или метастатических).
2. показан только для пациентов с рецидивирующими метастазами и в принципе не рекомендуется для использования в первой линии, за исключением пациентов с противопоказаниями к трастузумабу или в клинических испытаниях новых препаратов.
3. 1,25 г/доза один раз в день в дни с 1 по 21 при самостоятельном применении. При использовании в комбинации с капецитабином рекомендуемая доза лапатиниба такая же, как и выше, — один раз в день в течение 1 цикла каждые 21 день. Рекомендуется принимать суточную дозу как однократную, дробное применение не рекомендуется. Его следует принимать не менее чем за 1 час до еды или не менее чем через 1 час после еды. Рекомендуемая доза капецитабина составляет 2 г/(м2▪д), разделенная на два пероральных приема. Дозу следует принимать с интервалом примерно в 12 часов в течение 14 дней с перерывом в 7 дней, в 21-дневном цикле. Капецитабин следует принимать во время еды или в течение 30 минут после еды.
4. Основными побочными реакциями являются диарея и кожная сыпь. Диарею можно остановить симптоматически. Избегайте прямых солнечных лучей во время приема препарата и позаботьтесь о защите от солнца при нахождении на солнце. При использовании данного препарата может возникнуть кардиотоксичность, в основном в виде снижения LVEF. Рекомендуется оценить LVEF до начала лечения и периодически проверять LVEF во время лечения и прекратить лечение, если LVEF падает до нижней границы нормы или появляются симптомы, связанные со снижением LVEF на 2 и более баллов. Если он возвращается к норме и пациент бессимптомный, дозу препарата можно уменьшить (1 г в день в комбинации с капецитабином) после как минимум 2 недель прекращения приема. У некоторых пациентов также может наблюдаться печеночная недостаточность.
5. если пациент пропустил прием препарата в определенный день, не удваивайте дозу на следующий день, а просто продолжите прием препарата в следующее время по расписанию. Лечение следует продолжать до прогрессирования заболевания или появления непереносимых токсических эффектов.
6. Данный препарат в основном метаболизируется под действием CYP3A4. Грейпфрут и грейпфрутовый сок противопоказаны во время дозирования, и следует соблюдать осторожность при совместном приеме с ингибиторами или индукторами CYP3A4 и при сочетании с ингибиторами протонной помпы.
7. Существуют также клинические исследования, демонстрирующие клиническую пользу лапатиниба в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами или эндокринными терапевтическими средствами.