Как король раковых заболеваний, рак печени часто обнаруживается на поздней стадии, и только около 20% пациентов имеют шанс на хирургическую резекцию. С развитием технологий диверсифицированные и комплексные методы лечения стали основным средством лечения рака печени, давая надежду больным раком печени на улучшение выживаемости и качества жизни, и даже на излечение. Но какой из многочисленных методов лечения подходит для индивидуального лечения? Пациенты часто чувствуют растерянность, боятся затянуть время лечения и выбрать неправильный план лечения, что повлияет на эффект лечения. В настоящее время основными методами лечения рака печени являются: хирургическая резекция, химиоэмболизация печеночной артерии, абляционная терапия, межтканевая имплантация частиц, радиотерапия, таргетная терапия, терапия традиционной китайской медицины и так далее. Хирургия является первым выбором для лечения гепатоцеллюлярной карциномы из-за ее точной эффективности и прямого удаления очага поражения, что теоретически позволяет достичь цели радикального излечения. При одиночном поражении, которое находится на внешнем крае печени и легко поддается полной резекции, рекомендуется хирургическое лечение, а рутинная печеночная артериография + перфузионная химиотерапия проводится один раз в две недели — один месяц после операции для удаления возможных остаточных поражений, что позволяет достичь лучшего эффекта лечения. Однако хирургическое лечение не рекомендуется пациентам с трудной хирургической резекцией, множественной или внутрипеченочной диссеминацией, что может привести к ускоренному прогрессированию заболевания. Химиоэмболизация печеночной артерии, как первый выбор нехирургического лечения, является хорошим средством контроля прогрессирования гепатоцеллюлярной карциномы путем инактивации опухоли с помощью местной химиотерапии и эмболизации артерии кровоснабжения опухоли. Однако для пациентов с возможным излечением одной только химиоэмболизации печеночной артерии недостаточно. Исследования показали, что частота полного некроза гепатоцеллюлярной карциномы после химиоэмболизации печеночной артерии составляет <30%. Поэтому химиоэмболизацию печеночных артерий можно использовать как метод контроля прогрессирования опухоли, но не как средство радикального излечения. Сохранившиеся очаги опухоли должны быть выявлены по данным МР-исследования, а для достижения лучшего эффекта необходимо целенаправленное лечение с помощью хирургического вмешательства, абляции или имплантации частиц. Абляция и имплантация частиц - это методы местного лечения, которые могут полностью инактивировать небольшие гепатоцеллюлярные карциномы или остаточные опухолевые очаги после химиоэмболизации печеночной артерии, которые по эффективности сравнимы с хирургическим вмешательством, с меньшим ущербом, более быстрым восстановлением и меньшими ограничениями по расположению очагов. Однако из-за ограниченного объема лечения эффективность невелика при больших поражениях, и ее необходимо проводить в сочетании с химиоэмболизацией печеночной артерии. Радиотерапия и лечение гамма-ножом не являются методом первого выбора при лечении рака печени, а применяются в качестве второй линии лечения. Однако эффективность химиоэмболизации печеночной артерии при аневризме нижней полой вены, когда хирургическое вмешательство и химиоэмболизация печеночной артерии неэффективны, заслуживает признания. Китайская медицина, иммунотерапия и современная горячая таргетная терапия очень помогают улучшить качество выживания и продлить жизнь, но они не должны быть основным лечением, и не следует ставить телегу впереди лошади. Для пациентов с комбинированной эмболией аневризмы воротной вены имплантация частиц и имплантация стента и полоски с частицами являются наиболее эффективными методами лечения. Вышеизложенное является личным мнением и носит исключительно справочный характер, в надежде предоставить пациентам с раком печени некоторые идеи выбора.