Что способствует повышению чувствительности цитологических тестов?

  ВПЧ-позитивность при скрининге рака шейки матки способствует повышению чувствительности цитологии Подавляющее большинство цитологических экспертов в рандомизированных контролируемых исследованиях не знают о статусе ВПЧ. Данное исследование, опубликованное в JNCI, является подисследованием Chao рандомизированного контролируемого исследования NTCC. Женщины в возрасте 25-60 лет, участвующие в исследовании, направлялись на кольпоскопию, если они были ВПЧ-положительными, и наблюдались до ВПЧ-отрицательных результатов, если кольпоскопия не выявляла CIN. Цитологические мазки, полученные при первой кольпоскопии, отправлялись для независимой оценки в лабораторию вне центра исследования, которая была проинформирована только о ВПЧ-позитивности пациентки. Целями исследования были чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность (PPV) и отрицательная прогностическая ценность (NPV) для диагностики CIN2+ у женщин с цитологией ASCUS или хуже.  Результаты показали, что чувствительность, специфичность, PPV и 1-NPV цитологии для диагностики CIN2+ в срезе ВПЧ-положительных женщин составили 85,6%, 65,9%, 16,2% и 1,7% соответственно. Цитологические результаты также были связаны с риском последующего нового диагностирования CIN2+ и CIN3+. Для цитологии с ≥ASCUS относительная чувствительность знания статуса ВПЧ по сравнению с цитологией без статуса ВПЧ составила 1,58 (95% ДИ 1,22-2,01), а относительная частота направления на кольпоскопию — 0,95 (0,86-1,04).  В исследовании делается вывод о том, что цитология со знанием частоты ВПЧ-позитивности более чувствительна, чем цитология вслепую, а также позволяет увеличить интервал между анализами у ВПЧ-положительных и цитологически-отрицательных женщин.