Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена и образуется в основном в результате ферментативного распада нуклеиновых кислот и других пуриновых соединений в результате клеточного метаболизма и пуринов из пищи. Высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови имеет две основные причины: повышенное производство мочевой кислоты, пониженное выведение мочевой кислоты, а иногда и то, и другое. Когда происходит увеличение производства мочевой кислоты: это включает как высокое потребление пуринов с пищей, так и повышенное метаболическое производство эндогенных пуринов. Индуцированное пищей производство мочевой кислоты пропорционально содержанию пуринов в пище, а богатые пуринами продукты включают в себя, в основном, печень животных, почки, анчоусы и т.д. Повышенное метаболическое производство эндогенных пуринов в организме в основном связано с синтезом и распадом пуринов, например, после радиотерапии у пациентов, страдающих псориазом и опухолями. При снижении выведения мочевой кислоты: около 2/3 мочевой кислоты выводится через почки, а оставшаяся 1/3 — внепочечным путем, например, через кишечник. Около 90% пациентов со стойкой гиперурикемией имеют дефекты в почечной обработке мочевой кислоты и демонстрируют сниженное выведение мочевой кислоты, включая снижение скорости гломерулярной фильтрации, повышенную канальцевую реабсорбцию, сниженную канальцевую секрецию и отложение кристаллов урата. Снижение выделения мочевой кислоты может быть вызвано уремией, гипертонией, голодным кетозом, ацидозом (молочнокислый ацидоз, диабетический кетоацидоз), отравлением свинцом, бериллием, гипотиреозом, гиперпаратиреозом, а также некоторыми лекарствами или веществами (например, небольшими дозами аспирина, диуретиками). Алкоголь может как увеличивать выработку мочевой кислоты, так и уменьшать ее выведение. Поэтому в целом повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови обусловлено в основном двумя основными причинами: повышенным производством мочевой кислоты и пониженным выведением мочевой кислоты, и для окончательного подтверждения диагноза требуется незамедлительное обращение к врачу для выявления причины.