Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка и другие ревматические иммунные заболевания имеют сложные причинные факторы, разнообразные клинические проявления и легко рецидивирующие состояния, и их лечение всегда было проблемой в области медицины. Многие пациенты теряют уверенность в себе из-за плохого долгосрочного эффекта лечения и даже думают, что ревматические иммунные заболевания неизлечимы, и находятся под большим психологическим давлением. Как следует лечить эти заболевания, какие новые достижения были сделаны в области медицины в последние годы, и можно ли их вылечить? Позвольте мне объяснить каждое из них ниже. Ревматические иммунные заболевания — это группа заболеваний, связанных с аномальной активацией аутоиммунных функций, которые характеризуются вовлечением множества органов, разнообразными и сложными клиническими проявлениями, а также обнаружением множества аномальных аутоантител. Иммунная система в человеческом организме утонченная и сложная, она подобна невидимой сети, которая защищает каждый орган и каждую клетку тела от различных вредных веществ. Однако если возникают проблемы с регуляцией иммунной системы, большое количество аномальных антител ошибочно воспринимает нормальные ткани и органы как «вредные вещества» и атакует их, что может привести к повреждению организма. Поскольку иммунная система имеет широкий спектр ролей и сложные механизмы регуляции, лечить ее гораздо сложнее. В прошлом, из-за отсталости различных методов обследования, многие ревматологические заболевания не могли быть хорошо диагностированы и оценены, а поскольку неревматологи недостаточно знали о ревматологических заболеваниях, лечение часто было некомпетентным, или проводилось только симптоматическое лечение, чтобы облегчить симптомы, но не лечить первопричину. Например, для пациентов с ревматоидным отеком суставов и болью, если мы просто даем противовоспалительные и обезболивающие препараты, хотя это и может облегчить боль на определенный период времени, это не останавливает разрушение сустава, и в конечном итоге произойдет деформация сустава. Некоторые врачи даже прямо говорят пациентам, что ревматические иммунные заболевания невозможно вылечить, что сильно подрывает доверие пациентов к лечению и заставляет их негативно отказаться от лечения. Что касается ревматологов, то поскольку они понимают, что суть заболевания заключается в аномальной активации иммунной системы, они часто используют класс препаратов, называемых «иммуносупрессивными препаратами», чтобы отрегулировать иммунную функцию до нормального уровня. Эти препараты обычно действуют на ключевую часть иммунного ответа, чтобы уменьшить выработку аномальных антител и регулировать иммунную функцию с целью лечения заболевания. В последние годы один за другим появляются различные противоревматические препараты нового поколения. По сравнению с препаратами старого поколения, их места действия более точны, их действие более эффективно, а побочных эффектов меньше, что обеспечивает хорошие средства для лечения ревматических иммунных заболеваний и закладывает основу для большого развития ревматической иммунологии. В частности, клиническое применение различных биологических агентов позволило клинически вылечить многие ревматические иммунные заболевания, которые первоначально считались «неизлечимыми». Например, в прошлом у нас было не так много вариантов лечения анкилозирующего спондилита, в основном это были противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также препараты, обладающие одновременно антисептическими и иммуномодулирующими свойствами, такие как сальбутамол, которые плохо помогали многим пациентам. При использовании биологических агентов в лечении анкилозирующего спондилита большинство пациентов могут достичь клинической ремиссии и избежать анкилоза позвоночника и суставов, что значительно снижает уровень инвалидизации при этом заболевании. Например, уровень смертности при системной красной волчанке в прошлом был высоким из-за ее склонности вызывать системное полиорганное поражение и склонности к повторным приступам, которые нелегко контролировать. Однако в последние годы, по мере того как медицина постепенно углубляла свое понимание, был разработан ряд стандартизированных диагнозов и планов лечения, в сочетании с постоянным совершенствованием иммуносупрессивных препаратов, побочные эффекты лекарств были значительно снижены, и выживаемость пациентов с SLE значительно улучшилась, и многие из них могут жить, работать, жениться и иметь детей, как нормальные люди. В связи с совершенствованием современных методов лечения и внедрением различных новых препаратов, ревматические иммунные заболевания, которые раньше считались «неизлечимой болезнью», больше не страшны. Оно может быть полностью контролируемым при соответствующих терапевтических мероприятиях без различных осложнений, подобно знакомым нам гипертонии и диабету. Подавляющее большинство пациентов с ревматическими иммунными заболеваниями после регулярного противоревматического лечения могут достичь клинической ремиссии, то есть больше не испытывать таких симптомов, как опухание и боль в суставах, выпадение волос и сыпь, язвы на коже и слизистых оболочках, усталость и слабость, и не иметь таких серьезных последствий, как деформация суставов, анкилоз позвоночника и повреждение органов. Вышеуказанный результат — это то, что мы называем «побочными реакциями на лекарство». Вышеуказанный результат мы называем «клиническим излечением». Считается, что с развитием медицины эффект лечения ревматизма будет становиться все лучше и лучше, и все больше и больше пациентов будут получать от него пользу.