Жировая печень также может вызывать повышение уровня билирубина. Жировая печень в легкой форме может протекать бессимптомно, и функция печени может быть нормальной, но при ухудшении состояния жировой печени постепенно увеличивается площадь клеток печени, инфильтрированных жировыми клетками, и увеличивается степень увеличения гепатоцеллюлярных клеток, могут возникать симптомы слабости, вздутия живота, тошноты, рвоты и потери аппетита. Функция печени также может быть ненормальной, проявляясь в виде преимущественно повышенной глутаматной трансаминазы и умеренно повышенных щелочной фосфатазы и транспептидазы. В тяжелых случаях жировой печени жир может составлять более 25% от массы печени, все клетки печени инфильтрированы жировыми клетками, повреждение клеток печени тяжелое, может возникнуть желтуха, проявляющаяся в виде повышенного общего билирубина. Долгосрочная жировая печень развивается в фиброз печени, который может привести к циррозу и даже раку печени. Поэтому, как только жировая печень диагностирована, ее необходимо лечить, не обязательно с помощью лекарств, но, как правило, с помощью контроля диеты и физических упражнений, чтобы предотвратить ухудшение состояния жировой печени и ее перерастание в цирроз, который является необратимым, если он прогрессирует.